尿毒症患者感染新冠肺炎一度拒绝治疗，出院后感谢医护没放弃
患有尿毒症的新冠肺炎患者王女士于近日康复出院 。 此前 ， 她曾一度因家人感染新冠肺炎 ， “觉得生活失去希望”而拒绝治疗 。
3月18日 ， 澎湃新闻从武汉大学人民医院东院区获悉 ， 王女士于2月17日被该院收治 ， 心态悲观 。 在医护人员的反复开导下 ， 起先拒绝治疗的她最终同意接受透析治疗 。 医院21病区医护在没有床旁超声定位的情况下 ， 凭经验“盲穿” ， 为王女士成功施行颈内静脉置管 。
王女士3月15日治愈出院时 ， 她向救治自己的21病区医护人员说：“谢谢你们 ， 没有放弃我 。 ”
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家人也感染新冠肺炎 ， 曾觉得生活失去希望
2月17日 ， 50多岁的王女士因严重呼吸困难、胸闷被收进武汉大学人民医院东院21病区（原东院心内科2病区） 。 收治医生王松云发现 ， 王女士不仅感染了新冠肺炎 ， 此前还患有尿毒症 ， 由于长时间没有进行血液透析治疗 ， 已经出现严重酸中毒 ， 且合并高钾血症 ， 情况危急 。
常规治疗无法清除王女士体内的代谢产物等毒性物质 ， 必须尽快进行连续性肾脏替代治疗（即CRRT治疗） 。 但此时 ， 王女士却拒绝进行透析治疗 。
经21病区护士长刘炜了解 ， 王女士十分悲观 ， 求生欲低落 。 她的几位家人都感染了新冠肺炎 ， 这让她觉得生活失去了希望 。 在医护人员的反复开导劝说下 ， 王女士最终同意接受透析治疗 。
王女士说 ， 刚入院时她的心理压力特别大 ， 很焦虑 ， 一度“不想活了” 。 是医护人员反复开导 ， 让她振作起来 。 “我吃不下饭 ， 他们会一口一口的慢慢喂我吃；药片太大我咽不下去 ， 他们会研磨成药粉喂我 。 护士还经常陪我聊天 ， 鼓励我 ， 真的是比亲闺女还亲 。 ”
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反复劝导终于配合治疗 ， 医生“盲穿”成功置管
经过医护劝说 ， 王女士最终同意接受透析治疗 。 但治疗前 ， 她的情绪不稳定 ， 一直剧烈咳嗽和呕吐 ， 增加了穿刺的难度 。 伴随咳嗽和呕吐喷出的高载量病毒 ， 对穿刺医生来说风险很大 。
经讨论 ， 医生决定为她采用“连续性静脉-静脉血液透析”的治疗方案 。 21病区负责人余锂镭介绍 ， 血液透析治疗可以通过患者的股静脉或颈内静脉进行穿刺 。 当中 ， 从颈内静脉穿刺对医护风险更大 ， 但更有利于患者后期的恢复 。 最终 ， 他们选择从颈内静脉穿刺 。 
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2月18日 ， 王女士不停地剧烈咳嗽 ， 颈部不能完全固定 ， 需要医生在极短的时间内完成穿刺 。 而在医护身着防护服、戴双层手套、护目镜起雾的情况下 ， 穿刺难度增加 。 余锂镭和刘炜两人联手固定住患者头部 ， 暴露好患者颈静脉部位 。 在同事的保护下 ， 医生王震在没有床旁超声定位的情况下 ， 凭借丰富经验“盲穿” ， 为王女士成功施行颈内静脉置管 。 此后 ， 王女士每周接受2次透析治疗 ， 情况逐渐稳定 。
2月18日至3月7日 ， 王女士每周接受2次透析治疗 ， 肌酐和尿素逐步下降 ， 肾功能趋于稳定 。 同时经过抗病毒、抗感染、透析等诊疗措施 ， 王女士连续两次核酸检测结果均为阴性 ， CT提示肺部病变已明显吸收好转 。 3月15日 ， 王女士治愈出院 。
【尿毒症患者感染新冠肺炎一度拒绝治疗，出院后感谢医护没放弃】武汉大学人民医院东院区是新冠肺炎重症以及危重症患者定点收治医院 ， 该院心内科支部是东院新冠肺炎21病区的主要作战人员 。 他们从一月份起坚守岗位 ， 至今科室累计收治新冠肺炎患者78人 。 其中重型或危重型新冠肺炎患者患者67人 ， 已治愈出院36人 ， 由重症转轻症转出11人 。 目前该病区的新冠肺炎患者病亡率为零、医护人员感染率为零 。
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