「加拿大必读」病人临终想回家，意大利奋勇抗疫实录，深度：医生必须决定谁只能等死( 二 )
伦巴第地区克雷莫纳镇约有7.3万人口 ， 当地医院的医生不得不决定是否给他插管 ， 以帮助他呼吸 。
“他们说没有意义 ， ”曼弗雷迪说 。
她说 ， 在祖父死前因吗啡而进入睡眠状态时 ， 她本想牵着祖父的手 。 
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现在曼弗雷迪很担心她的祖母 。 伊莱娜也感染了COVID-19 ， 目前正在医院接受治疗 ， 不过她对帮助呼吸的口腔呼吸器反应良好 。
没有人告诉伊莱娜 ， 她的丈夫死了 。
重症监护协调员格拉塞利说 ， 他相信到目前为止 ， 所有还能有机会恢复并可以拥有可接受的生活质量的病人 ， 都已经得到了治疗 。
但他补充说 ， 这种方法压力巨大 ， “以前 ， 我们会对一些人说 ， 给他们几天机会吧 。 现在我们可能没办法这样做了 。 ”
周五 ， 一位市市长关闭了当地医院19个小时 。 医院里挤满了患者 ， 医院工作人员已经连续工作了21天 。 市长马萨里说 ， 关闭医院的目的是让医院继续运转 ， 但这意味着有些人“死在了家里” 。
今年1月 ， 这种新型冠状病毒首次出现在意大利 ， 但疫情于2月在米兰东南约60公里处的小镇科多诺爆发 。 一些医学专家认为感染源头可能是由从德国旅行到意大利的人引进的 。 
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意大利政府迅速采取行动隔离了该国北部 ， 首先封锁了伦巴第的10个城镇和威尼托的一个城镇 。 但这并没有能阻止病毒 。 一周之内 ， 888人的检测结果呈阳性 ， 21人死亡 ， 出现指数级的增长 。 小城镇首当其冲 ， 当地的小型医院承受了直接的压力 。
自上周以来 ， 意大利进入了完全的自我隔离状态 ， 已经关闭了所有的学校、办公室和服务设施 ， 并命令所有人在没有令人信服的理由情况下必须呆在家里 。
欧洲其他国家正在效仿这些措施 ， 目的是阻止病毒的传播 。
意大利当局尤其急于减缓病毒对意大利南部的攻击 ， 那里的医疗体系远不如北部发达 。 
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私立医院通常是为付费病人保留的 。 但是政府已经要求他们为COVID-19患者提供免费医疗 。 波利利尼科圣多纳托是一家私营企业 ， 但有与公共部门客户合作的执照 。 该公司向受灾最严重的城镇派遣了一批麻醉师和其他专家 。 四年级和五年级的医学生被叫到医院帮忙 ， 心脏病专家被请来帮助急诊室和19号病房 。
【「加拿大必读」病人临终想回家，意大利奋勇抗疫实录，深度：医生必须决定谁只能等死】重症监护协调员格拉斯利说 ， 现在 ， 伦巴第地区几乎所有的手术室都被改成了重症监护病房 ， 医院员工加班 ， 一些人正在代替受感染的同事 ， 病人正在跨地区转移 。
格拉塞利表示 ， 在该地区的重症监护病房 ， 护士与患者的比例通常是一比二 。 现在 ， 每四到五个病人就有一个护士 。 “我们已经彻底重组了我们的医院系统 ， ”他说 。
格拉塞利说 ， 所有到达医院时呼吸困难的感染者都需要吸氧 。 现在的问题是 ， 在多大程度上——以及多长时间内——保持人工呼吸 。
那些呼吸问题较轻的患者被连接到一个带面罩的机器上 ， 如果患者没有反应 ， 则连接到一个遮脸的头盔上 。 如果他们的病情恶化 ， 医生必须决定是否让他们接受重症监护 ， 在那里他们将接受插管治疗 。
但格拉塞利说 ， 有一个问题 ， 插管可能会对身体造成严重的伤害 ， 尤其是对老年患者 。 即使老年人活了下来 ， 许多人也会出现其他问题 ， 比如行走困难或认知困难 。
他说 ， 即便如此 ， 在过去 ， 医生们还是倾向于尝试给年龄更大的病人插管 ， 通常是因为他们有足够的资源这样做 。 他还说自己永远不会给84岁的父亲插管 。
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