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武汉儿童医院有一支病毒“猎手”团队 从CT影像中捕捉蛛丝马迹

湖北日报全媒采访人员 余瑾毅 通讯员 薛源
3月12日 ， 影像医师们坐在电脑屏幕前 ， 睁大眼睛 ， 分析着黑白影像中的病灶 ， 一坐就是十几个小时 。 儿童病毒性肺炎症状不如成人典型 ， 影像医师犹如一名“猎手” ， 细心搜寻着“元凶” 。 在抗击疫情的战斗中 ， 武汉儿童医院CT/MRI影像诊断科团队坚守在防辐射的铅门内 ， 透过层层医学影像 ， 争分夺秒找寻毫厘之间的病灶 。
24小时值班 ， 换人不换机
电脑显示屏上一幅幅黑白影像 ， 医生正在凝神细看；CT机旁 ， 技师近距离帮助待筛查的患者摆位 ， 完成影像检查；等候室里 ， 护士正在给发热待查的孩子们登记、镇静 。
这是武汉儿童医院CT/MRI影像诊断科的工作场景 。
CT是诊断新冠病毒肺炎的重要标准 。 为了使更多发热患儿得到及时诊断和治疗 ， 武汉儿童医院CT/MRI影像诊断科“排兵布阵”：将CT室2号机房改为专门用于检查发热患者、疑似和确诊新冠肺炎儿童 ， 24小时值班 ， 换人不换机；医师组优先保证发热患者的CT审核 ， 保证患者1小时内能拿到影像胶片及诊断报告 。
疫情发生以来 ， 武汉儿童医院CT/MRI影像诊断科仅CT检查一项 ， 累计排查发热患者近7000人次 ， 日高峰值达200人次 ， 相当于一台CT机24小时不停 ， 约7分钟就要完成1例检查 。
身着20斤重的铅化防护服拍片
3岁男童昊昊（化名）因确诊新冠肺炎住进武汉儿童医院 ， 治疗一段时间后 ， 需要复查CT查看肺部病灶情况 。 3月12日 ， 昊昊被哄睡后送到CT室 ， 影像技师朱百奇提示家长把孩子轻轻放在检查床上 ， 不料孩子惊动了一下 ， “不怕 ， 不怕 。 ”朱百奇立马停下手头工作 ， 安抚轻拍 ， 孩子又沉沉睡去 。
“醒了就麻烦了 ， 又得重来 。 ”朱百奇解释 ， 拍摄CT需要在镇静下进行 ， 需要保证患儿一动不动 ， 否则拍出来的图像模糊 ， 不能诊断 。
31岁的朱百奇是该院影像技师 ， 他需要给患儿摆放体位 ， 整个操作过程要近距离接触患儿 ， 相当于身处“雷区” 。
拍片对于一名影像技师来说游刃有余 ， 但是疫情下 ， 技师长时间穿戴着密不透风的防护服 ， 一个班下来 ， 每个人防护服里的衣服湿了又干、干了又湿 。
朱百奇和张文涵是武汉儿童医院疫情防控指挥部最早派去支援雷神山的影像技师 。 对个别行动不便的危重病人 ， 他们需要进入重症监护室为患者在床边拍片 。 除了身着全套防护装备外 ， 还得穿上重达约20斤重的铅化防护服 ， 吃力地拖着笨重的床超机在病房内穿梭 。
在床边为一名重症患者检查 ， 用时约为普通患者5倍以上 ， 且不允许出现任何失误和差错 ， 否则数十分钟的工作全部归零 。 每次从病房出来 ， 隔离服都能拧出水来 。
彭雪华介绍 ， 科室里的技师几乎都是年轻人 ， 奋战在一线的医护人员平均年龄只有28岁 。 她曾有过一丝担忧 ， 24小时连轴转、全副武装的高压工作状态 ， 有人会顶不住 。 但大年初一 ， 影像技师朱圣煜、舒伟、魏登峰取消休假 ， 从老家“逆行”返汉 ， 火速赶回医院 。 他们说 ， 这种时候肯定不能当逃兵 。
早一点发现 ， 就能早一点救治
影像医生们出具的CT报告 ， 是诊断新冠肺炎的重要依据 。 “当天拍 ， 当天下诊断 ， 最高峰时 ， 医生们一天要下200多份影像诊断 。 ”看肺部片子是影像医生田芷瑶每天重要的工作 。
彭雪华说 ， 儿童病毒性肺炎没有成人典型 ， 单从CT上看 ， 磨玻璃状阴影也有可能是其他肺炎 ， 有时还合并其他病原感染 ， 这就需要医生细心甄别 。
曾有一名2岁女童 ， 低热一天入院 ， 家人没有感染新冠肺炎的流行病学史 ， 新冠病毒核酸检测也是阴性 。 但是 ， 高分辨CT检查提示肺部有散在斑片状病灶 ， 与新冠肺炎的影像表现很像 。 是异病同影 ， 还是同病异影？彭雪华审核后发现 ， 患儿可能既有支原体感染 ， 还合并感染新冠病毒 。 她建议还是谨慎处理 ， 再次安排核酸检测 。 果然 ， 第二次新冠病毒核酸检测呈阳性 ， 患儿得到及时确诊 。


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