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你的育儿经：关于儿童人工耳蜗的这些事儿( 二 )


你的育儿经：关于儿童人工耳蜗的这些事儿
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11、 评估宝宝听觉言语发育能力有哪些方式？现有的常用评估工具可以按其测评方式大致分为父母问卷和对儿童进行的标准化测试两大类 。 由于低龄婴幼儿群体的特殊性 ， 父母问卷是评估人工耳蜗儿童听觉言语能力的重要有效手段 。
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12、 影响宝宝人工耳蜗效果的主要因素有哪些？影响人工耳蜗效果的因素主要包括：重度或极重度耳聋的发病时间、病因、病程 ， 耳蜗及听神经发育情况 ， 植入年龄 ， 植入术前助听器配戴史、残余听力情况、教育环境以及社会和家庭支持情况 ， 对人工耳蜗合理的期望值等 。

13、 不同年龄段儿童听觉言语发育程度在宝宝的成长过程中 ， 听力追踪一方面依赖于医疗机构的听力筛查监测 ， 另一方面依靠家长的日常观察 。 下面列举了正常婴幼不同时期关于听力发育和语言发育的发育水平 ， 可以作为参考 。
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14、 宝宝开机后 ， 马上就能学会说话么？人工耳蜗的作用只是解决了“听见”的问题 ， 而对于“听懂”和“会说”的问题 ， 人工耳蜗是解决不了的 。 问题的关键是传入大脑中枢的声音能否被辨认、理解 ， 能否组织成语言被人听懂 ， 这是一个非常复杂的过程 。 孩子在说话前首先需要获得一定的听觉经验 ， 听力正常的宝宝学说话也是一个循序渐进的过程 ， 直到1岁左右才能开始说话 。 宝宝开机后 ， 我们应该把他看作听觉年龄为0岁的儿童 ， 也就是没有任何声音经验的儿童 。 那么听觉经验的累积也需要一个科学的过程 ， 包括：察觉、分辨、识别、理解 。
察觉 ， 孩子首先要能感知到声音 ， 这是康复训练的第一步 。 在这一阶段我们可以运用各种声音刺激 ， 借助视觉和触觉等辅助手段 ， 使听障儿童知道声音的存在 ， 让孩子主动关注声音 ， 对声音产生兴趣 。 比如：让宝宝敲一敲小鼓、摇一摇铃铛、拍打发声玩具、叫宝宝的名字待宝宝反应后亲亲宝宝等 。
分辨 ， 这是孩子理解声音的重要基础 。 如果只听到声音 ， 但无法分辨声音 ， 那么他所听到的声音将被当作无意义的噪音 。 这一阶段应通过训练让大脑认识声音的不同 ， 积累区分声音的经验并培养听觉分类的能力 ， 比如分辨声音的大小、时长、音调等 。
识别 ， 即儿童能够将听觉刺激与发声客体进行标识的一种听觉能力 ， 如果孩子只能区分声音的差异却无法区分细节的差异并整合起来 ， 比如孩子无法区分/b/音和/m/音 ， 他就无法正确地指认“包”和“猫”的卡片 。这一阶段应强化语音刺激 ， 建立声义联结 ， 形成听觉表象 。
理解 ， 即儿童能够通过听觉理解语言的含义 ， 是一种较高的听觉水平 ， 这是真正听懂、听明白人说话的最后阶段 。 有的孩子会出现这种情况：家长说“帮妈妈拿鞋” ， 孩子能准确重复这句话 ， 却无法执行命令 ， 那么这个孩子能识别声音 ， 却无法理解声音的含义 。这一阶段应培养感知连续言语能力、联系上下文理解言语信息的能力 。
只有听觉经验累积到一定程度 ， 宝宝才能开口表达 。 爸爸妈妈们 ， 你们在对孩子的教育过程中 ， 是否跳过了以上内容呢？

15、 为什么聋儿家庭康复如此重要？l 针对性强：在康复机构 ， 大部分时间都是一对多的形式 ， 每个孩子一对一训练时间有限 。 在家庭环境中 ， 不只是一对一， 甚至是多对一 。 家人最熟悉孩子的情况 ， 可以更合理地安排教育内容 ， 扬长避短 ， 将孩子的优势发挥出来 。
l 随机性强：言语是人与人之间交往的工具 ， 而言语的能力只有在交往中才能提升 。 在家庭康复中 ， 家长和孩子生活在一起 ， 碰到什么教什么 ， 什么感兴趣教什么 ， 往往效果最好 。


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