[印塔健康]免疫治疗不良反应处理策略（肺部不良反应+肾脏不良反应篇）( 二 )
若肾脏不良反应为重度（即肌酐>3倍基线或>4.0mg/dL）或危及生命（肌酐>6倍基线；有透析指征） ， 则永久停止免疫治疗；考虑住院治疗；泼尼松/甲强龙1-2mg/kg/天；肾脏科会诊；考虑肾活检；在使用类固醇一周后 ， 如果不良反应仍>中度 ， 则考虑加用下列其中一项：硫唑嘌呤、环磷酰胺（每月1次）、环孢菌素、英夫利昔单抗、霉酚酸酯 。
硫唑嘌呤与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用 ， 可防止器官移植（肾移植、心脏移植及肝移植）病人发生的排斥反应 。 并可减少肾移植患者对皮质类固醇的需求 。
环磷酰胺作为免疫制剂 ， 主要应用于狼疮性肾炎、微小病变型和膜性肾病的肾病综合征这几类病理类型 ， 但其副作用较大 。
环孢菌素是一种药品 ， 主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应 ， 可与肾上腺皮质激素同用 ， 也可用于一些免疫性疾病的治疗 。
霉酚酸酯用于预防同种肾移植病人的排斥反应及治疗难治性排斥反应 。
【[印塔健康]免疫治疗不良反应处理策略（肺部不良反应+肾脏不良反应篇）】【重要提示】文章信息仅供参考 ， 具体治疗谨遵医嘱！
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