根志堂骨健康▲腰椎间盘花样病变罗列，尽快收藏！
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椎间盘解剖
椎间盘主要由外部纤维环和中心髓核构成 ， 髓核主要由胶质基质组成 ， 纤维环主要由纤维软骨束构成内环部分 ， 10岁以前含水量分别达到85%和75% ， 10岁以后髓核自其腹背侧缘开始纤维化并逐渐向中心发展 ， 30岁以后含水量进一步下降 。
椎间盘由
髓核（NP）和纤维环（AF）构成
椎间盘膨出
椎间盘膨出是指椎间盘组织超出椎体骨性边缘 ， 可以是椎间盘整个一周都超出椎体的边缘 。 椎间盘膨出与突出不是一个概念 ， 椎间盘膨出是纤维环撕裂导致的 。
纤维环裂隙
纤维环裂隙是纤维环纤维之间的裂缝 ， 在T2WI上表现为高信号 ， 代表着液体或肉芽组织 ， 可以被钆强化 。
椎间盘突出
椎间盘突出定义为椎间盘组织局限性的移位（移位组织的范围小于椎间盘圆周的25%）并局限于椎间盘间隙内 。
突出的椎间盘可以是被外部的纤维环包被的 ， 也可以不被纤维环包被 。
纤维包被型突出
如果突出部分被外部纤维环和/或后纵韧带包被 ， 这种类型的椎间盘突出即包被型椎间盘突出 。
包被型椎间盘突出在影像学图像上表现为突出部分边缘光滑 。
非包被型椎间盘突出 ， 突出的部分外缘没有纤维包膜覆盖 。
突出-挤出
突出是指椎间盘突出部分的基底部宽度大于突出远端的宽度 。
挤出是指椎间盘突出部分的基底部宽度小于突出远端的宽度 。 挤出的发生与纤维环的缺陷有关 ， 通常是非包被型突出 。
椎间盘突出（Protrusion）和椎间盘挤出（Extrusion）
椎间盘脱出
脱出是指椎间盘的突出部分远离突出位点 ， 不论突出部分是否游离 。
椎间盘脱出
椎间盘游离
游离是指椎间盘的突出部分与椎间盘母体离断 。
椎间盘游离
椎体内疝
椎体内疝或者说许莫氏结节（Schmorl node）是指椎间盘组织通过终板裂隙疝入到椎体内 。
许莫氏结节
突出椎间盘的定位-横轴位
中央型
后纵韧带（PLL）在正中位置最厚 ， 椎间盘突出方向通常较中央位置稍偏左或稍偏右 。
椎小关节下型（Subarticular）
由于在该区域后纵韧带较薄弱 ， 这是发生率最高的椎间盘突出类型 。
椎间孔型（Foraminal）
椎间盘突出到椎间孔区域较少见 。 仅5%-10%的椎间盘突出部位为椎间孔型或较椎间孔型突出部位更靠外 。 当发生椎间孔型突出时 ， 病人的情况会较麻烦 ， 因为该区域走行着一种超精细的神经结构-背根神经节（DRG）椎间孔型椎间盘突出会导致剧烈疼痛 ， 坐骨神经痛和神经细胞损伤 。
椎间孔外型（Extraforaminal）
椎间孔外型椎间盘突出不常见 。
突出椎间盘的定位-冠状位
在冠状位上 ， 椎间盘突出可以在以下水平进行评估：椎间盘水平 ， 椎弓根上水平 ， 椎弓根水平 ， 椎弓根下水平 。
Modic 变性分型
【根志堂骨健康▲腰椎间盘花样病变罗列，尽快收藏！】Modic变性分型用来描述MR图像上终板（包括邻近椎体）的退行性和炎性改变 。
Modic 变性1型
Modic 变性1型在T1WI上表现为低信号 ， 在T2WI上表现为高信号 。 代表纤维血管组织 ， 炎性改变和水肿 。
Modic 变性1型可以是慢性的病理过程也可以是急性的病理过程 。
Modic变性 ， 尤其是Modic 1型变性与下背痛关系密切 。
Modic 1型变性
Modic变性2型
Modic变性2型在T1WI上表现为高信号 ， 在T2WI上表现为等高信号 。 代表了骨髓被脂肪取代 。
Modic 2型变性
Modic变性3型
Modic变性3型在T1WI上表现为低信号 ， 在T2WI上表现为低信号 。 代表了反应性硬化 。
Modic 3型变性
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