「鸽子妈咪」儿科医生直呼：太狡猾了！到底是怎么一回事呢？
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【「鸽子妈咪」儿科医生直呼：太狡猾了！到底是怎么一回事呢？】武汉肺炎的病毒诡谲多变 ， 有些除了‘无症状’以外 ， 婴幼儿感染甚至还出现非典型的胃肠道症状 ， 让儿科医生直呼：太狡猾了！到底是怎么一回事呢？让我们一探究竟 。
中国对武汉肺炎防疫作战可说是可圈可点 ， 但相较新加坡、澳洲、意大利等国 ， 国外的婴幼儿确诊案例却令人不寒而栗 ， 到底怎么回事？
新加坡6月婴无症状 ， 却在鼻咽验出武汉肺炎病毒
新加坡一名6个月大宝宝 ， 该名宝宝的母亲于2020/1/29开始出现发烧及喉咙痛的症状 ， 2/3住院 。 胸部X光显示左下肺实变 ， 当天鼻咽拭子呈SARS-CoV-2阳性 。
而2/1宝宝的父亲也出现相同症状 ， 同样住院隔离 ， 夫妻先后感染武汉肺炎 ， 使得6个月宝宝无人照料 。 虽然宝宝无任何症状 ， 但如此密切接触 ， 倖免于感染的可能性极小 ， 因此还是于2/4收住到妇幼医院 。
住院期间 ， 宝宝仍然没有症状 ， 无发烧、也没有呼吸急促 ， 虽然有出现过1次发烧 ， 但未用药 ， 且1个小时后体温恢复正常 ， 其余时间体温皆正常 ， 甚至血氧饱和度为98% ， 双肺呼吸音清澈 ， 见呼吸状态稳定 ， 因此医生并没有帮宝宝照胸部X光片 ， 更没有做胸部CT 。 结果却在采集的鼻咽标本经rRT-PCR检测证实诊断为COVID-19感染 ， 而且病毒载量高 。 但对包括流感在内的其他所有常见病原体检测（BioFire FilmArray）均呈阴性 。
到了住院第二天 ， 血液SARS-CoV-2病毒检测阳性 ， 但大便和同一天的尿样呈阴性 。 从开始到住院16天 ， 每天鼻咽拭子一直持续阳性 ， 同时病毒载量还较高 ， 仍然可以排病毒 ， 直到第17天才终于转为阴性 。 而血液常规检查在第8天的时候 ， 中性粒细胞减低 ， 尿检一直正常 ， 但随后大便也检测出了病毒阳性 ， 但宝宝一直没有消化道症状 。 最后 ， 宝宝于2/22出院 。
这种接近无症状感染 ， 真的很奸巧 ， 这使得我们很难了解武汉肺炎（COVID-19）的真实发病率 ， 令人一股寒意在心中升起 。 对此案例做了总结：
1.儿童和大人一样易感染 ， 但儿童普遍症状较轻微 ， 甚至无症状 。
2.一样是家庭感染 。
3.这个宝宝几乎是无症状感染（只发烧一次） 。
1岁男孩出现胃肠道症状 ， 竟也是感染武汉肺炎
武汉的1岁1个月男孩 ， 突然开始呕吐和拉肚子各三次 ， 但没有咳嗽或流鼻水 ， 量耳温为37.3度（38度算高烧） ， 虽然体温有点高但也不算发烧 ， 家长猜想应是普通的感冒 。 因此于2020/1/22武汉封城前一天带去当地诊所就医 ， 返家孩子吃了医生开的药之后 ， 腹泻情形好转 ， 也无发烧 ， 但是男孩的妈妈觉得孩子看起来没什么活力、嗜睡且没什么食欲 ， 又跑了诊所 ， 仍无所获 ， 后来不放心的妈妈 ， 就带孩子到医院检查 ， 院方帮孩子打了点滴后又让他们回家 。
过了2天后 ， 男孩又开始呕吐 ， 活动力变得更差 ， 且尿量很少 ， 赶紧送医后 ， 在观察室打了点滴及吃药 ， 并在急诊室留观 ， 没想到在1/27凌晨孩子突然发高烧 ， 体温最高37.9度 ， 且开始呼吸急促、尿量更少 。
急诊室赶紧将孩子送至儿科重症监护室 ， 并追踪病史 ， 身边的父母与哥哥均无发烧、无呼吸道症状 ， 刚进重症监护室时 ， 体温36.5度、心跳146下／min、呼吸46次／min、血压正常、经皮血氧饱和度约80% ， 状况嗜睡、活力不佳、嘴唇发绀、四肢冰凉、双侧肺部可以听到少量啰音及痰鸣音 ， 当时于咽后壁处采集咽拭新冠病毒核酸检测 ， 都是阴性 ， 但到了第8天做第3次才出现阳性 ， 从开始发病到确诊整整过了13天 。
对比WHO公布的10大症状 ， 并无消化道症状：
1.发烧（87.9%）
2.干咳（67.7%）
3.倦怠（38.1%）
4.有痰（33.4%）
5.呼吸急促（18.6%）
6.肌肉或关节痛（14.8%）
7.喉咙痛（13.9%）
8.头痛（13.6%）
9.发冷（11.4%）
10.恶心或呕吐（5%）
对照WHO的公布的10大症状 ， 男孩却是以消化道症状为主 ， 主要表现是呕吐、腹泻 ， 并没有明显呼吸道感染症状 ， 其他的儿童确诊的案例 ， 除了发烧和咳嗽之外 ， 部分表现为全身无力、肌肉酸痛、恶心呕吐、拉肚子 。 其中最小的一个半月的新生儿 ， 仅是频繁呕吐而已 ， 结果竟是武汉肺炎 。 武汉肺炎是个最狡猾的伪装者 ， 伪装成没有症状、一般感冒、急性胃肠炎、急性咽喉炎、急性气管炎、流感等 ， 等到时间一到就来到眼前褪去他伪装的外衣 ， 跟你说：‘哈喽 ， 朋友我来了！’甚至还有治愈后采检阴性又转阳性的 ， 真的非常刁钻难缠 。
看完上述两个非典型症状的案例 ， 家长只能更加小心谨慎 ， 确实做好防护措施 ， 不让孩子暴露在感染风险之中 。
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