肝病■看手就知道？医生：不靠谱，还可能造成心理压力！，辟谣：肝不好
前段时间，在悟空问答上回复了一个朋友的问题，问的是：肝脏不好的人，手上会长红点吗？
回答一发布，底下的评论就炸开了锅，有传图片要求看肝病的，有自我证明没啥事的，可以看出很多人对自己身体的一些表现很关注。
人们总想从皮肤出现的一些烦恼问题，找到自己所害怕的疾病的蛛丝马迹，越怕越想一探究竟。
最近又看到有人在问：肝不好的人，手上有6处异常，分别指什么？
这样的问题，用带节奏的方式，吸引眼球以博取关注，本来想不予理会，但转念一想，提问题的人不是专业人员，应该是被错误的谣言所误导了。
问题涉及的，是一个人们普遍比较害怕的疾病：肝病（肝不好提示肝病可能有点严重）。这首先就吸引了别人的注意力，后面更把问题描述得更具体：手上有6处异常。具体部位加上感觉很可信的数字，勾起人们的阅读欲望，促使人们点开问题和回答，从而增加点击量。
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这个问题本身是缺乏逻辑的
肝脏属于消化系统，但就其功能来讲，除了和消化功能有关外，还和一些全身性的功能有关，比如合成和解毒功能。
所以，判断“肝不好”，消化系统的症状最重要。其他表现，则主要是以乏力为核心的表现，以及肝脏代谢等功能障碍表现出来的症状。
肝病的临床表现，并没有特异性
病毒性肝炎、药物性肝损害、酒精肝损害等肝病患者出现的症状，都不可以用来作为鉴别病因的依据。
要查找原因，主要通过仔细的病史询问、体格检查、血液检查和影像学检查等来综合判断。
害怕得肝病的人，或者得了肝病害怕加重和恶变的人，同时也非常害怕去检查，这个问题正是抓住了人们的这种心理， 以自我判断为诱饵，让人不由自主的去对号入座。
回答的人中，有人列出了一条一条的表现，似乎很有逻辑，很专业的样子。
但是，作为肝病医生的龙大夫，对这些观点显然是不敢苟同的，因为很多答案，有点“为赋新词强说愁”的味道。
以下，根据临床的实际情况，龙大夫就来深度分析一下这些朋友所说的“手上的异常”，是否与肝脏不好有关。
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第一、肝掌
这个可以说是回答的内容里面，唯一相对有点靠谱的。
肝掌多见于肝硬化。但是对于大小鱼际、手指掌面等处出现的皮肤潮红现象，很多肝脏正常的人也会有。
疾病状态下的肝掌，多见于肝脏分解代谢功能异常时，体内的雌激素灭活障碍。雌激素过量累积，会导致手掌部位毛细血管扩张，同样的现象还会出现在脚底，这种情况也见于孕妇、类风湿性关节炎和长期饮酒者等。
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第二、蜘蛛痣
手上出现蜘蛛痣是不多见的，绝大多数人的蜘蛛痣出现在颈部、面部、上胸背部和肩部，和这些地方皮肤比较薄以及毛细血管分布有一定的关系。
手掌部皮肤非常厚，根本无法看清细微的血管，手背偶尔会有，但不多见。
蜘蛛痣的原理，跟肝掌类似，但是对肝脏功能不好的人来说，如果有出现蜘蛛痣，更多的应该在面部和颈部才对。
所以，在手上找蜘蛛痣，这个“异常”有点凑数的嫌疑，这就是也见于孕妇和重度营养不良者。
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第三、指甲的竖纹
指甲的竖纹多为指甲本身的疾病，比如指甲营养不良、甲真菌病、甲外伤、其他感染性疾病、血液循环不好、长期缺氧的人，指甲上的竖纹的发生率比较高。
一般的正常人，没有健康问题的，是不会经常注意指甲问题的，对指甲和肝病关系的说法，可能只会一笑了之。
之所以会有指甲判断肝病这样的说法，可能是因为恰好有些肝不好的人，发现指甲上有竖纹，于是以讹传讹，导致人们有这样错误的认识。
这样错误的谣言传久了，可能会使一些本来肝脏功能很好的人，也会因为指甲出现竖纹开始怀疑人生，严重干扰日常的生活和工作，以致整天担惊受怕、疑神疑鬼。
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【肝病■看手就知道？医生：不靠谱，还可能造成心理压力！，辟谣：肝不好】第四、手上青筋突起
手背的皮肤比较薄，对于比较瘦的人，很容易在手下垂的时候，由于静脉的充盈，出现所谓“青筋”突起的现象，这是一个完全正常的表现。
和第三点说的指甲有竖纹提示肝不好有同样的原因，手上青筋突起是肝不好的表现的说法，会让一些原本有肝病的人，用对号入座的方式怀疑这种正常的情况，跟肝脏疾病恶化有关系。
另外，这种谣言也是在混水摸鱼、混淆视听，把肝硬化失代偿期导致的静脉曲张，跟手臂青筋突起联系起来，这个是非常错误的。
肝硬化导致的门脉高压、脾肿大，会导致静脉曲张，那是内脏充血引起的，比如食管-胃底静脉曲张、痔静脉曲张，以及脐静脉开放出现的以肚脐为中心的静脉曲张，又叫“海蛇头”，这些表现跟手上青筋突起不可同日而语。
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