江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

德诚学院：新冠肺炎的性别差异：真的是女性潜伏期更长、男性更易感染吗？

德诚学院：新冠肺炎的性别差异：真的是女性潜伏期更长、男性更易感染吗？

文章图片

德诚学院：新冠肺炎的性别差异：真的是女性潜伏期更长、男性更易感染吗？

文章图片


在新冠肺炎病例的统计数据中 ， 男性患者往往比女性患者多 。 3月3日 ， 武汉大学人民医院的团队在预印本平台SSRN上发布了一项研究 ， 梳理了感染者的性别差异 。
那么 ， 病毒真的偏爱男性吗？

研究说了什么
研究者分析了1月1日～29日的6013份病例数据 ， 发现55.9%的患者为男性；进入重症监护病房的患者中 ， 则有58.8%为男性 。 也就是说 ， 男性不仅更容易感染新冠病毒 ， 而且似乎症状更严重 。 这一结论 ， 也与之前的研究吻合 。
其中 ， 有 425 份数据按照时间被分了三组；研究者发现 ， 在1月1日以前、1月1日～1月11日、1月12日～1月22日期间 ， 男性患者的比例分别为66.0%、59.3%和47.7% ， 呈现下降趋势 。
随后 ， 他们分析了自己医院（武汉大学人民医院）的数据 。 他们按照症状程度的不同 ， 分别将男女患者分为三组 。 结果发现 ， 男性患者有11.8%为危重 ， 而女性患者危重情况的为7%（具体比例如下表） 。 也就是说 ， 男性的发病情况似乎普遍更严重 。
另外 ， 在他们医院所确认的67例无症状感染者当中 ， 47位为女性 。

研究者推测 ， 感染者的性别差异 ， 可能并不是因为病毒更喜欢感染男性 ， 而是由于男女对病毒的抵抗力不同 。 也就是说 ， 感染新冠病毒的男女数量可能持平；但女性抵抗力更好 ， 她们的免疫系统更能够杀死病毒 ， 或者患者没那么容易表现出症状 。 所以 ， 感染了病毒的女性 ， 潜伏期可能相对更长 ， 发病症状可能相对较轻 ， 也相对有可能因为症状轻微或者没有症状 ， 而没有被检测出来 。
要注意的是 ， 这篇文章还未经过同行评议 ， 尚未正式发表 。 其中关于女性潜伏期更长的说法 ， 也仅是从男女感染比例变化推断出来的；要真正下定论 ， 还需要更多的数据 。
研究者总结道 ， “女性在新冠肺炎的传播中扮演着重要的角色 。 ”他们呼吁 ， 在全球范围内对女性实行不同的控制措施 ， 例如对于有明确接触史的女性进行核酸检测、受医学观察的女性其隔离期应该超过14天 。
不过 ， 如果男性、女性对新冠病毒的抵抗能力真的不同 ， 那也并非是这种病毒所特有的 。

电镜下的新冠病毒 | NIAID RML / NIH
面对病毒 ， 男女天生有差异
实际上 ， 面对病毒 ， 男性和女性先天就有所不同 。
通常情况下 ， 以相似的接触病毒条件为前提 ， 男性更容易形成感染 ， 感染的程度也更高（也就是病毒载量更高）；而如果病毒感染程度相似 ， 则女性的症状可能更重 ， 病情的预后也更差 。
女性比男性具有更高水平的免疫应答 ， 非特异性免疫和特异性免疫都是如此 。 高水平的免疫应答让女性可以更快地清除病毒 ， 但也更容易发生过度免疫应答的情况 。 接种预防病毒感染的疫苗后 ， 女性产生的抗体水平往往更高 ， 不良反应也往往更严重 。 使用抗病毒药物治疗过程中 ， 病毒载量降低情况、药代动力学和不良反应 ， 也都与性别相关 。
具体来说 ， 免疫应答的性别差异 ， 包括了以下几个方面：
1、非特异性免疫方面
非特异性免疫又称为“天然免疫” ， 是机体本身所具有的免疫能力 。 这种免疫反应迅速 ， 但无法提供持久的保护 。 女性的非特异性免疫应答水平高于男性 。
女性的很多天然免疫相关细胞（如单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞）的数量、活性以及炎性免疫反应水平 ， 总体上都比男性更高 。
女性的病原识别免疫机制也强于男性 ， 通过模式识别受体（PRR）侦测到病原微生物的过程有性别差异 。
进阶知识：何为PRR?
模式识别受体（PRR）是一类免疫受体 ， 主要表达于人体的天然免疫细胞表面 ， 可识别病原体的相关模式分子（PAMP） 。
模式识别受体在病毒感染本身及其引起的炎症反应中 ， 起到重要作用 。 其功能包括（但不限于）识别各种病原体、引起快速免疫应答、启动细胞活化和炎性信号转导等等 。
病原体相关模式分子（PMAP）是一类人体本身没有的分子 ， 存在于病原微生物表面、结构恒定且进化保守 ， 包括病毒的产物、细菌细胞壁的成分等 。 很多不同微生物都共享同样的PAMP ， 所以人体免疫系统就学精了 ， 把识别到PAMP作为病原体入侵的信号 。
PRR和PAMP的相互识别和作用 ， 是启动天然免疫应答的关键 。
Ⅰ 型干扰素（IFN-α和IFN-β）是抵御病毒的“第一道防线” ， 在黏膜免疫中起到重要作用 。 有一类IFN-α在女性体内的产生量更高 ， 就是Toll样受体TLR7诱导的那些 。
进阶知识：何为Toll样受体？
Toll样受体是参与非特异性免疫的一类重要蛋白质分子 ， 也是连接非特异性免疫和特异性免疫的桥梁 。  Toll样受体也可以识别PAMP ， 还可识别自身细胞坏死（包括被病毒破坏）时释放的信号 。


推荐阅读


上一篇：『德诚学院』如何秒辨口罩质量，教你简单一招！

下一篇：经络■瑜伽拉筋术，每天 10 分钟，身体发生神奇变化！