克雷格·安德森:宋教授的观点是正确的 。 脑出血是一种非常具有挑战性的疾病 , 因为患者病情危急 , 往往很难及时纳入临床试验 。 此外 , 招募足够的病例也很困难 。 目前治疗脑出血 , 确实没有任何被科学证实的绝对有效的治疗方法 。 虽然现有的治疗手段可能有用 , 但科学上尚未达成共识 。 例如 , 手术和药物的研究已有许多 , 但我们仍无法确定最佳使用方法 。 最近两年我们发现 , 快速控制高血压可以改善患者的预后 , 这是一个重要的进展 。
《中国新闻周刊》:这次登上《柳叶刀》的研究引发了广泛的讨论 , 其中也包括对于中医疗效评价的讨论 , 你如何看待?
克雷格·安德森:围绕传统中医的争议 , 在中国和世界范围内都存在 。 支持者和反对者都有各自的立场 。 批评往往带有情感色彩 , 而非完全基于科学事实 。 无论结果是积极的还是负面的 , 总会有人质疑 , 因此我们无法让所有人满意 。
但是 , 这些争论也是一种积极的信号 , 表明这项研究和中医药在全球范围内引发了广泛的关注和讨论 。 这正是科研所需要的 , 挑战现状和不断反思是推动科学进步的重要力量 。 中医不仅是一种治疗方法 , 它还是中国文化的一部分 。 从科学角度看 , 挑战和争议是好事 , 它们能激发讨论和思考 。 一项成功的研究不仅在于结果 , 更在于它引发了怎样的后续反应和思考 。 这项研究能引发如此广泛的讨论 , 证明它非常重要 。
《中国新闻周刊》:有专家认为 , 随机对照试验(RCT)难以全面反映中医的特点 , 可能不是评估中医疗效的最佳方法 。 你的看法是什么?
克雷格·安德森:目前来看 , 所有其他方法都不如RCT被广泛接受 , 所有其他方法 , 比如观察性研究 , 都存在一定的局限性 。
RCT被公认是医学研究的金标准 , 这是全球共识 。 中药通过RCT验证药效存在的争议 , 在于是否采用了合适的疗效评估标准 。 中医的目标是提高整体健康水平、改善患者的生活质量 , 而这些目标在RCT设计中 , 很难具体量化 。 例如 , 中医可能无法治愈肺癌 , 但可以改善患者的生活质量 。 这与西医的研究目标不同 , 西医通常针对具体病理 , 而中医更加注重对患者身体的整体调理 。 你提到RCT难以全面反映中医的特点的观点有一定道理 , 但这并不意味着中医不适合RCT 。
如今 , 越来越多的中医药研究开始使用RCT方法 , 但这需要大量资金支持 。 目前 , 中医药的研究尚在探索阶段 , 很多中药依然被视为保健品 。 要想证明其疗效 , 需要进行高质量的RCT研究 。 这是我的团队首次尝试进行中医相关的临床试验 。 未来 , 我们会继续在这一领域进行更多研究 。
记者:牛荷
编辑:杜玮
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