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打完司美格鲁肽的人，开始反思“减肥神药”

打完司美格鲁肽的人，开始反思“减肥神药”

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打完司美格鲁肽的人，开始反思“减肥神药”

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打完司美格鲁肽的人，开始反思“减肥神药”
在第三次检查肥胖症后 ， 陈陈（化名）从医院肥胖管理门诊开出了716元一支的“减肥神药”司美格鲁肽 。 从5月1日开始 ， 陈陈开始了遵医嘱的打针之旅 。 到8月末 ， 她的体重一路从160斤左右掉到了130斤 。 这让她很开心 ， 因为虽然途中有些打嗝反胃的副作用 ， 但减重的难度依然远小于她的想象 。
然而 ， 不是所有用药减肥的人都能轻松适应 。 29岁的长安（化名）成功用司美格鲁肽减重了60斤 ， 但停药三个月以来却经历了一轮暴食 。 幸好 ， 180斤-112斤-120斤的体重曲线 ， 对他来说已经是非常不错的减重成果 。 他曾经想着 ， 如果司美格鲁肽没用 ， 就等海外医药巨头礼来研发的另一种减肥药——替尔泊肽 。 从临床数据来看 ， 替尔泊肽的效果甚至比司美格鲁肽还要强 。
2024年7月 ， 中华医学会内分泌学分会发布《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南》 。 文件明确提出 ， 如果单纯的生活方式减肥效果不佳 ， 则可以开始用药 。 比如对BMI超重者来说 ， 如果生活方式干预下3个月减重依然小于5% ， 则启用药物治疗 。 两者可以并行 。
也许正是因为减肥药物的合规性和安全性越来越强、获得的门槛越来越低 ， 打减肥针正在成为一种隐形的“潮流” 。 然而 ， 热潮之下 ， 被忽视的不仅有一些不起眼的副作用 ， 还有大众对于体重焦虑的过度放大 。
从科学角度来看 ， 真正需要短时间内快速减重的严重肥胖或超重患者 ， 在总人群中也许占比不到两成 。 剩下的轻度肥胖患者 ， 需要的是对生活状态和身体指标的温和改善 。 而更多被审美裹挟的非必要减重者 ， 需要的则是观念的扭转 ， 和焦虑的平息 。
700元一支 ， 跨国药企造出“药王”
减肥是一种需求 ， 所以 ， 它也成为了一门生意 。 其中社会的部分演化出各种减肥训练营 ， 科学的部分则是减肥药、减肥针 。
我们现在谈的减肥针 ， 基本都是两大跨国药企的杰作——诺和诺德的司美格鲁肽 ， 和礼来的替尔泊肽 。 它们通过模仿人类肠道中的一种多肽物质GLP-1 ， 抑制食欲并减慢胃排空和肠蠕动的速度 ， 从而让身体感觉不需要吃得更多 ， 达到减肥的目的 。
人类越来越严重的身材焦虑 ， 让司美格鲁肽率先成为了减肥赛道的超级“药王” 。 它的开发者、跨国药企龙头诺和诺德在8月7日发布了上半年财报 ， 司美格鲁肽在六个月里大卖129亿美元 。 其中Wegovy二季度的销售同比增速达到55.08% 。
2022年的药王是艾伯维的修美乐 ， 年销212亿美元；2023年的药王是默沙东的“K药”可瑞达 ， 年销250亿美元 ， 今年上半年卖了142亿美元 ， 同比增长21% 。 这样对比一看 ， 司美格鲁肽大概率会在今年拿下药王的位置 。
不太准确地说 ， 这可能是医药市场上第一次 ， 人类变瘦的“欲望” ， 战胜了对抗病魔的生存刚需 。
司美格鲁肽的成功和安全性 ， 大大加速了GLP-1药物的落地 。 可以看到 ， 礼来的替尔泊肽过监管的速度明显提升 。 天眼查刊载的信息显示 ， 司美格鲁肽在今年6月获国家药监局批准用于减重适应证 ， 而替尔泊肽在5月获批降糖适应证后 ， 7月就光速获批减重适应证 ， 预计四季度开始商业化上市 。

《美国医学会杂志》刊载的实验结果证明 ， 替尔泊肽的减重效果甚至还要强于司美格鲁肽 ， 这无疑是又一个减肥“神药” 。
它的销售额暂时比不过司美格鲁肽 ， 但礼来市值超过9000亿美元、成为全世界市值最高的药企 ， 有替尔泊肽的一份功劳 。 而且 ， 今年上半年 ， 替尔泊肽减重药和糖尿病药的合计销售额达到66.58亿美元 ， 同比增长330% ， 成为有史以来爬坡放量速度最快的药物 ， 潜力惊人 。

（图源：SWS）
辉瑞预测 ， 到2030年 ， GLP-1减肥药的市场规模将达到500亿-550亿美元 。 也正因为如此 ， 越来越多的药企正在入局减肥市场 。 早期如果不参与 ， 后面可能就再难进入这个领域 。
这又让还在观望的消费者们看到了另一种可能：神药 ， 能不能更便宜？
专利即将开闸 ， 中国竞品等待爆发
陈陈（化名）从医院开出的司美格鲁肽 ， 一支716元 。 但现在 ， 潜在的减肥神药太多 ， 价格已经有点撑不住了 。 礼来刚刚在8月27日宣布 ， 推出单剂量小瓶装的Zepbound ， 较原先的定价直接打了五折 。


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