工伤保险多久可以报销
办理工伤保险报销程序之后就可以进行报销,没有具体的规定,一般不会超过一个领取工资的周期 。
工伤保险报销程序:
1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请 。
2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定 。提交的资料包括:工伤认定申请表 。
与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书 。
【工伤保险多久可以报销,工伤医疗费多久才能报销到账没有工商鉴定】3、劳动局做出工伤认定决定 。
4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残) 。
5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位 。
6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费 。
7、每月20日-30日办理工伤保险手续 。
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根据工伤保险条例规定,工伤职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续 。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项 。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制 。
由此可见,对于参加工伤保险的单位,职工发生工伤后,医疗费从工伤保险基金中支付 。医疗费的报销要在三大名录范围内才行 , 对于超出工伤医疗费报销规定的费用,由职工个人承担 。并且,职工申请报销手续,要在出院后一年内办理,如果提交的资料齐全的话,通常次月就可以拿到报销费 。
工伤医疗费用报销多久能下来根据我国相关法律和条规,因工伤发生的治疗工伤医疗费用和康复费用需照国家规定由工伤保险基金支付 。那么办理工伤医疗费用报销要多久呢,下面就由我为您简要一一作答 。
根据我国相关法律和条规,因工伤发生的治疗工伤医疗费用和康复费用需照国家规定由工伤保险基金支付 。那么办理工伤医疗费用报销要多久呢,下面就由我为您简要一一作答 。
一、工伤医疗费用报销的程序和所需时间:
根据工伤保险条例规定,单位应当在自事故伤害之日起30天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的 。申请工伤认定,社保受理后,60天内作出工伤认定结论 。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内 , 由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续 。在资料齐全的情况下 , 医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项 。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制 。如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期 。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的,工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的 。
二、工伤医疗费用报销的条件:
1、按照规定参加工伤保险;
2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗;
3、已经过工伤认定 。
三、工伤医疗费用报销所需材料:
1、工伤认定通知书、诊断证明;
2、工伤者本人身份证复印件;
3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
4、住院病历复印件,住院证、出院证;
5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;
6、经办机构认为需要的其他相关材料 。
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付 。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用 , 由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算 。
如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤,要先按照相关规定取得民事赔偿,如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇,则由其所在单位或经办机构进行补差 。
综上所述,只有符合条件的参保职工,按照正确的流程提交必需的材料,才能顺利取得该有的补偿 。通过以上的简要分析 , 对于办理工伤医疗费用报销要多久这个民生问题,相信大家都有了初步认识吧 。本文由为您提供 , 仅供大家学习参考,针对性的具体操作和步骤可以详询专业律师和从业人士 。
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