不良嗜好与骨质疏松

一、过量饮用咖啡与骨质疏松咖啡摄入量与骨丢失的关系密切 。大量研究表明,咖啡摄入量与妇女髓骨骨折的发生成正比 , 特别是在绝经后骨质疏松的妇女中尤为多见 。咖啡摄入量增加导致骨丢失的作用受钙摄入量调节 。咖啡因导致骨丢失的机制是多途径的,其结果是降低钙吸收,加速骨丢失 。对抗咖啡因所致骨丢失的方法有:1.减少咖啡摄入量,每天咖啡因摄入量<400mg , 对钙平衡无明显影响 。2.补充钙剂,将钙的摄入量增加到800mg/日 。二、饮酒与骨质疏松饮酒过量可导致骨质疏松,使骨折危险性增加,男女均可发生,但主要见于男性 。据资料报道,45岁以下饮酒过量者,25%有椎骨骨折;72名酒精中毒性肝硬化患者中约30%有肋骨骨折;77名非乙醇性肝病患者仅1%有肋骨骨折 。随着饮酒时间和饮酒量的增加,股骨颈骨折的发生率也明显增加 。在各种酒类中 , 主要是啤酒和白酒对骨质疏松作用明显,葡萄酒作用不明显 。酒精主要作用是影响钙吸收及抑制成骨细胞功能所致骨质疏松 。三、吸烟与骨质疏松研究表明,吸烟与骨折,特别是与髋骨、椎骨等骨质疏松性骨折有密切关系 。吸烟对骨折的影响主要发生在绝经后妇女,特别是60岁以上妇女 。对绝经前期和绝经期妇女,其作用不明显 。说明吸烟对骨折的影响与绝经和年龄有一定关系 。一组报道显示,在38名椎骨骨折妇女中 , 76%的人有5年以上的烟龄,且每天吸烟达10支以上 。进一步研究发现,体重偏轻或未使用雌激素的50-70岁吸烟妇女,其骨折危险性明显增加 。而体重偏重或使用雌激素的吸烟女性骨质疏松不明显 。吸烟促进骨质疏松、导致骨折危险性增力口的主要原因,是降低骨密度 。绝大多数吸烟者是从青少年时开始吸烟的,此时正是峰值骨密度形成期间,吸烟可能影响峰值骨密度的形成,为年老后的骨质疏松和骨折的发生埋下了祸根 。与同龄、同性别比较 , 吸烟者的股骨颈、跟骨和椎骨均有一定程度的骨丢失 。统计资料表明,从妇女青年期每天吸l包烟,到绝经期骨密度降低5%-8% , 这足以增加绝经后骨折的危险性 。需要指出的是,吸烟对骨密度的影响只是在十年后期及老年期才能表现出来,这是因为每天吸烟20支,可使椎骨密度每]0年减少2%,如果从20岁开始吸烟,30年到50岁椎骨密度可降低6%以上,这足以使骨折的危险性增加 。


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