高血压补充叶酸需吃多长时间


高血压补充叶酸需吃多长时间

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门诊一位51岁的女性高血压患者,拿着一个同型半胱氨酸的化验单来看病 , 她的同型半胱氨酸水平是16μmol/L,问我要不要吃药,要不要吃叶酸 。
高血压患者和同型半胱氨酸有什么关系?又为什么会说到吃叶酸呢?叶酸不是孕妇吃的吗?
肯定有不少人会有这样的疑问
一、高血压的如果有机会有条件,可以查一个同型半胱氨酸
我们是高血压大国,最新的《中国居民慢性病及营养状况2020》指出,我国成人也就是18岁以上的人 , 有27.5%的高血压,也就是100个人就有近28个高血压 , 几乎每10个成人就有3个高血压 。
我国也是心脑血管疾病的大国,脑卒中1300万,患病率高的一个主要原因就是高血压人数太多,在高血压患者中,有一部分人的血液同型半胱氨酸高于正常水平 。
之前的规定是当同型半胱氨酸高出15μmol/L的时候,就考虑高同型半胱氨酸血症,最新的指南将这一数据降到了10μmol/L,也就是血液中同型半胱氨酸>10μmol/L,就属于高同型半胱氨酸血症 。
高血压合并高同型半胱氨酸血症,也被称之为“H型高血压”
有研究显示“H型高血压” , 脑中风的风险要比没有H型高血压的人高5倍 , 比没有高血压的人高出12倍
所以,如果您是高血压,在方便的时候抽血化验一个同型半胱氨酸
二、叶酸又和这个H高血压有什么关系?
大家对于叶酸的了解,最多的来自于孕妇吃叶酸
叶酸就是一种维生素,叫维生素B9,如果孕妇缺乏叶酸,那么就会增加神经管畸形的风险,导致无脑儿、脑膨出、脊柱裂等,孕妇缺乏叶酸还可能会导致新生儿唇裂、贫血等等风险增加 。
叶酸缺乏也会导致习惯性流产、早产、婴儿出生体重过低、胎儿消化不良及生长迟缓等
所以现在大部分孕妇都在适当的补充叶酸
研究显示,对于H型高血压的患者,适量的补充叶酸,有助于降低同型半胱氨酸水平,进而降低脑中风风险
简单说就是H型高血压的人,适当补充叶酸,在一定程度上能降低脑中风风险
三、食物补充优先 , 叶酸片补充不宜过量
首先,不管有没有高血压 , 不管同型半胱氨酸高不高 , 我们平时食物中 , 如果能保证多样化 , 那么就能补充足够的叶酸 。
日常生活中这些食物中,叶酸含量相对较高,蔬菜类:卷心菜、菠菜、芹菜、黄瓜、花椰菜、青椒、芫荽、莴苣、番茄等;种子类:腰果、核桃、杏仁、玉米、小麦胚芽、糙米等;水果类:橙子、草莓、樱桃、山楂、葡萄、梨、桃子等;肉类:动物内脏;各种豆制品等 。
高血压的人如果平时饮食不均衡,那么首先要改变饮食习惯,改变饮食习惯后,全面饮食后 , 如果同型半胱氨酸还是>10umol/L,一般在医生指导下补充叶酸,以降低中风风险 。
【高血压补充叶酸需吃多长时间】,一般建议每天0.4-0.8mg,不宜过量
因为过量的叶酸摄入并不能更大程度的获益,更得程度的降低中风风险,同时还会掩盖维生素B12缺乏症,引发别的疾病风险增加 , 所以不宜过量 。
这位患者,因为叶酸16umol/L , 首先高出不是很多 , 且初次发现,故建议先通过饮食补充,这样的饮食不但利于叶酸补充,同时蔬菜、蔬菜、种子等食物本身就属于“高血压饮食”,也利于血压控制 , 一举两得 。
总之 , 高血压人,强调健康全面的饮食,至于要不要补充叶酸,先化验一个同型半胱氨酸再说


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