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心脏照影是什么(心脏供血不足的症状表现有哪些)

节前来了一个50多岁的大哥 。一进门就说:“医生 ， 你给我做个对比检查 ， 我难受 。”
我说:做心电图需要住院 ， 相当于做了一次手术 ， 还要做更多的准备 。这不是常规检查 。而且心脏造影有一定的风险 ， 也有一定的适应症 ， 不是所有人都有利可图 ， 更别说心脏不舒服就去做心脏造影了 。
兄弟说:不是说心脏血管造影是最好最准确的检查吗？完了你知道自己有没有心脏病吗？
我告诉他:心脏心脏是检查冠心病最准确的方法 ， 但不是检查心脏病的最佳方法 ， 因为心脏病有很多种 。除此之外 ， 只有在高度怀疑冠心病或相关疾病的情况下 ， 才需要进行心脏血管造影 ， 因为毕竟心脏血管造影是一种有创检查 ， 而且导管还得通过血管放在心脏血管的开口处 ， 有一定的风险 。
1.冠心病只是心脏病的一种 。
为什么心脏血管造影不是检查心脏病的最好或最准确的方法？
因为心脏病包括很多疾病 ， 如冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等；再细分 ， 心脏瓣膜病分为风湿性心脏病、退行性心脏瓣膜病和原发性心脏瓣膜病；心肌病分为扩张型心肌病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病、酒精性心肌病等 。心律失常分为快速心律失常、慢性心律失常等 。
心电图只是检查冠心病的常用方法 ， 冠心病包括心绞痛、心肌梗死、无症状冠心病等 。即心脏的动脉狭窄超过50%的心脏病 。
二、心脏血管造影有哪些风险？
心电图本身就是一种有创检查 ， 需要住院 ， 需要患者进入导管室 ， 在x光下完成 ， 导管进入人体 。整个过程和放心脏支架差不多 。
所有的心脏血管造影本身也可以认为是一种接近手术的检查 ， 只是微创手术 。
由于是侵入性检查 ， 所以存在一定的风险:
1.造影剂风险:造影必须使用造影剂 ， 使用造影剂存在造影剂过敏的风险；造影剂需要通过肾脏代谢 ， 这会增加糖尿病人和老年人发生造影剂肾病的风险 。
2.出血或血肿:导管必须进入人体 ， 穿过动脉血管 ， 到达心脏动脉的开口处 。所以这个过程可能会导致皮下出现 ， 血管破裂出血 ， 出现血肿 。特别是 ， 肝素应该用于心脏血管造影的过程中 。使用肝素后 ， 更容易增加出血风险 ， 甚至包括内脏出血 。
3.血管风险:由于导管是通过血管进入人体并到达心脏开口 ， 因此导管在此过程中可能会损伤血管 ， 产生血管痉挛、血栓形成、血管夹层等风险 。
造影必须使用造影剂 ， 少数人会对造影剂过敏 ， 会发生；造影剂需要经过肾脏代谢 ， 尤其是糖尿病、肾功能不全、老年人容易发生造影剂以外的肾病 ， 导致肾功能不全 。
4.其他风险:血管造影过程中始终使用导丝和导管 ， 因此理论上存在导丝或导管断裂的风险；最严重的危险是 ， 当导管到达心脏动脉开口处时 ， 可能会刺激诱发心室颤动 ， 导致心脏骤停；或者诱发心肌梗塞 。
谈完这些风险 ， 大哥说 ， 那我不干了 。我太害怕了 。
我告诉他:不是因为怕做不到 。心电图是一种有指征的检查 。如果你应该做它 ， 你应该做它 。不该做就不要做 。不该做血管造影的人 ， 可以说是自找麻烦 。
3.心脏血管造影需要检查哪些情况？
单纯确诊冠心病 ， 支架置入前需要做心脏血管造影 ， 或者高度怀疑冠心病 ， 也需要做心脏血管造影才能确诊 。
1.心肌梗死:急性ST段抬高心肌梗死 。入院时应立即做血管造影 ， 看哪根血管闭塞 。你需要马上开通血管 ， 需要支架；非ST段抬高型心肌梗死 ， 根据危险分层 ， 也需要在当时或以后进行血管造影 。
2.心绞痛:药物无法控制的稳定型心绞痛 ， 或所有不稳定型心绞痛 。接受过支架或搭桥手术的患者再次发生心绞痛 。
3.高度怀疑冠心病:冠状动脉CT检查导致严重狭窄 ， 或运动试验阳性 ， 或心电图提示ST-T严重动态改变 ， 或新发完全性左束支传导阻滞 。
4.部分心脏病手术前:先天性心脏病、瓣膜病等大手术前后不能确诊的心肌病的病因 。


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