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肺癌晚期骨转移有什么症状？ 肺癌晚期的症状

肺癌晚期的症状(肺癌晚期骨转移的症状有哪些？)
最近收治了一位晚期肺癌骨转移患者 。这位患者是一位孤寡老人 ， 无儿无女 ， 因为下肢无力 ， 在一家医院的神经内科门诊看病 。头骨的核磁共振成像没问题 。为了筛查新冠肺炎 ， 常规进行了胸部CT ， 发现了一个巨大的肺部肿块 。血样中肿瘤标志物、NSE、胃泌素释放肽前体明显高于正常 ， 初步考虑小细胞肺癌 。我院肺活检经病理和免疫组化证实为小细胞肺癌 。胸腰椎磁共振成像进一步检查发现 ， 胸椎4受损严重 。可悲的是 ， 在检查后的短短几天内 ， 这位患者出现了双下肢完全无力和感觉丧失 ， 也就是说 ， 胸椎4以下的下半身截瘫 。
肺癌晚期骨转移有什么症状？
骨转移瘤可分为成骨型、溶骨性和混合型三种 。前列腺癌可表现为成骨性骨转移 ， 大多数肺癌为溶骨性 。在骨转移的初始阶段 ， 癌细胞在骨中局部增殖 ， 并没有对骨造成特别严重的损害 。这个时候 ， 可能没有任何症状 。许多肺癌患者的骨转移是通过骨扫描或磁共振检查发现的 。
当骨组织被进一步破坏时 ， 可能会出现四种症状 。
1.最常见的是疼痛 ， 一般仅限于骨转移 ， 如伴有肋骨转移的肋骨疼痛 。胸椎转移引起背痛 ， 双侧肋间神经痛或心前区疼痛 ， 腰椎转移引起腰痛 。
2.功能障碍功能障碍通常伴有疼痛 ， 且多由疼痛引起 ， 尤其是腰椎转移、肱骨、股骨转移 ， 会导致患者无法弯腰、拿东西、行走 。
3.病理性骨折 。当正常的骨组织被癌细胞浸润时 ， 骨头就像被虫子吃了一样 ， 非常脆弱 。轻微外伤或无任何诱因都会发生骨折 。这种骨折称为病理性骨折 。病理性骨折多发生在椎骨、肋骨、股骨、肱骨等有重量的地方 。当脊柱发生病理性骨折时 ， 可能会压迫脊髓 ， 造成截瘫 。
4.压迫症状在脊柱转移瘤中很常见 。由于椎管空受限 ， 转移性骨肿瘤会压迫马尾和脊髓神经根 ， 产生各种压迫症状 ， 最初表现为根神经痛 ， 逐渐发展 ， 可出现双下肢感觉减退 ， 肌肉无力 ， 行走无力 ， 大小便困难或大小便失禁 ， 最后完全截瘫 ， 丧失全部运动和感觉功能 。
肺癌骨转移怎么治疗？
肺癌骨转移意味着肿瘤晚期 ， 只能考虑内科保守治疗 。全身抗肿瘤治疗包括化疗、靶向治疗或免疫治疗 。全身骨治疗包括静脉输注二磷酸盐或地舒珠单抗 。骨转移灶有限时 ， 可考虑局部放疗 ， 减轻疼痛 ， 控制癌细胞发展 。对于椎体转移的患者 ， 当发现有脊髓压迫的风险时 ， 应及时进行椎体成形术和固定 ， 防止截瘫 。一旦发生截瘫 ， 患者的生活质量会变得很差 ， 大小便无法排出 ， 压疮、水肿性肺炎等各种并发症会严重缩短患者的生存时间 。
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