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我也是一个健康的人 艾滋机长

艾滋病队长(我也是健康人)
pixabay.com
作者|蒋
编辑|李成·陈晓雪
“中国对艾滋病的认识太落后了 。欧美国家五年前就开始谈论PrEP ， 但我们很多人至今不知道PEP是什么 。”对我说 。我们坐在一个鸡尾酒吧里 ， 周围是昏暗的灯光和轻节奏的音乐 。
这家餐厅是整个同性恋多元文化中心的一小部分 。除了餐饮酒吧 ， 活动中心还有夜总会、艺术展厅、社交活动室、艾滋病快速检测室 。传球是这个活动中心的经理 。

中国30周年展览的一角/DesArt
那天 ， 艺术展览馆正在举办乌拉圭和中国建交30周年纪念展 。展出的作品一半来自乌拉圭艺术家 ， 另一半来自中国艺术家 。介绍这些作品 ， 把我介绍给策展人 。展厅和茶歇厅里挤满了很多观众 ， 并不都是来自同性恋群体 。
“这个展览与同性恋无关 。我们希望做得更多 ， 不要局限于同性恋文化 。”说吧 。
艺术展结束后 ， 我们在鸡尾酒吧坐了下来 。
见面之前 ， 我通过朋友知道 ， 传球是一个艾滋病感染者 。
“你看起来没病 。”我说 。
“除了每天吃药 ， 肚子不舒服 ， 我的生活质量和普通人差不了多少 。”他说 。
艾滋病不是绝症 ， 是慢性病
严格来说 ， 我没有患艾滋病 ， 但我感染了艾滋病病毒 。艾滋病病毒进入人体后 ， 会不断攻击我们的免疫系统 ， 尤其是CD4细胞 。
CD4细胞是我们身体的哨兵 ， 当病毒入侵时 ， 它负责警告免疫系统 。HIV击倒CD4细胞后 ， 免疫系统变得异常 ， 甚至崩溃 。此时 ， 其他病毒可以畅通无阻地进入并攻击人体 。没有人因为感染艾滋病毒而死亡 。感染者只是因为免疫系统崩溃后继发炎症、恶性肿瘤等疾病而死亡 。艾滋病 ， 即获得性免疫缺陷综合征 ， 是艾滋病病毒感染后病情恶化的最后阶段 。
目前还没有治愈艾滋病的方法 ， 但是有预防性阻断药物 ， 可以在高危行为前后使用 。目前 ， 欧美一些国家开始采用暴露前预防(PrEP) 。PrEP ， 类似于常规避孕药 ， 长期每日服用可大大降低高危人群感染艾滋病病毒的概率(对于性传播 ， 感染率降低90%；共用针头传播减少70%) 。PEP ， 即暴露后预防 。高危行为后72小时内服用抗逆转录病毒药物(ART ， 其实就是用来治疗艾滋病的药物)一个月 ， 可以大大降低感染的几率 。
2012年 ， 当我检测出自己感染了艾滋病时 ， 我体内的CD4细胞几乎都被艾滋病病毒攻击了 ， 每微升血液中只有2个CD4细胞(正常值是500到1500) 。幸运的是 ， 该通道没有遭受严重的机会性感染 。因为发现晚 ， 感染无法避免 ， 但服用ART后 ， 血液中的CD4细胞已经恢复到正常范围 ， 每微升700个左右 。
起初 ， 知道检测结果后 ， 他以为自己活不了多少年了 ， 但随着对艾滋病毒了解的深入 ， 他发现朋友间的传言和网络上的许多相关信息都是不真实的 ， 比如 ， 感染艾滋病毒是否是绝症 。

按时服药可以降低HIV病毒载量 。
CD4恢复数/健康4人
根据研究人员在《柳叶刀》上发表的一篇论文 ， 如果一名20岁的年轻人在2008年后感染了艾滋病毒 ， 并开始服用ART药物 ， 他的平均寿命将约为78岁——几乎与正常人相同 。自20世纪90年代以来 ， 抗逆转录病毒药物已被开发和使用 ， 但此后其疗效不断提高 。“所以这个预期寿命不是一个统计值 ， 而是根据目前的医疗状况做出的预测 。”清华大学艾滋病综合研究中心主任张补充说 。
当然 ， 也有艺术不行的时候 。
“ART药物对部分患者并没有那么有效 ， 绝大多数是因为患者两天打鱼三天晒网没吃好药造成的 。只要认真吃药 ， 基本上可以抑制HIV病毒的复制 ， 治疗效果很好 。”张琦解释道 。
目前 ， 艾滋病药物分为一线药物、二线药物和三线药物 。一线药物是最先考虑的药物 ， 效果最好 。当患者对一线药物产生耐药性时 ， 就会开始服用二线药物 。如果对二线药物耐药 ， 患者应该服用三线药物 。国内一线二线药品免费配送 ， 三线药品不免费配送 。因为三线药极其昂贵 ， 也催生了海外代购行业 。


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