根管充填后疼痛要多久(根管治疗扩根管非常疼)

一旦发生杜根术后疼痛或门诊间急症,首先要仔细复查,确定病因后再进行针对性治疗 。轻度肿痛的患者可给予适当的止痛药,推荐NSAIDs(如布洛芬等) 。)并检查1~3天 。如果有较高的咬合点,一定要及时拔除,可以考虑适当减少咬合,降低患牙的咬合应力,有利于根尖愈合 。当前庭沟肿胀、脓肿形成或全身症状甚至可能发展为蜂窝织炎时,需要局部切开引流,全身给予抗生素和抗炎镇痛药控制感染 。

根管充填后疼痛要多久(根管治疗扩根管非常疼)

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【根管充填后疼痛要多久(根管治疗扩根管非常疼)】
值得注意的是,抗生素是局部感染病灶 。由于供血不足,仅靠组织浸润难以达到有效血药浓度 。因此,掌握抗生素对髓内病变的感染后果是有限的 。大量研究也表明,在预防和控制十二指肠手术后疼痛症状方面,应用抗生素和舒缓剂没有显著差异 。因此,只有当出现组织肿胀、空间污染或一般症状时,才能谨慎使用抗生素 。
为了缓解急性根尖周炎的疼痛症状,对于开放根管和开放髓室的治疗存在争议 。细菌污染是导致根尖周炎的重要原因 。一般认为根管经过彻底的机械和化学准备后,在根管内密封一种刺激性很小的消毒剂,并小心地使用临时密封材料堵住空腔,防止唾液漏入根管系统,足以获得对污染的有效控制 。由于口腔是一个有细菌的环境,通过开放和减压根管来缓解症状的治疗方法,往往会因细菌渗入根管系统而引起新的细菌污染,甚至会引起根尖周污染的扩散,导致治疗延迟或愈合延长 。
对于术后疼痛症状严重或临床急诊的患者,当手术检查后症状未能有效缓解时,还应考虑去除封闭药物和根管充填物,采取机械和化学措施消除根管内的污染物质,然后在大量冲洗后重新封闭药物并对根管进行消毒,以缓解根尖区的渗出压力 。多数病例可在非甾体抗炎药的帮助下逐渐缓解症状,待症状缓解后再重新充填根管 。如有必要,在再治疗后根尖病变反复不愈合的情况下,可采用根尖显微手术探查并消除根尖周感染病变 。


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