阿帕替尼延长生命多久(靶向药一天也不能停吗)


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【适应症】
1.这种单一药物用于过去至少接受过两种系统化疗的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者 。患者接受治疗时应处于良好状态 。
2.这种单一药物用于过去至少接受过一线系统治疗,但失败或不能耐受的晚期肝细胞癌患者 。

【用法用量】
晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌:本品推荐剂量为750mg,每日1次 。
中晚期肝癌:本品推荐剂量为750mg,每片0.25g,每次3片,每日1次 。
使用方法:口服,饭后半小时(每天服药时间尽量相同),温开水送服 。治疗过程中遗漏的阿帕替尼剂量无法弥补 。据曾辉医生介绍:考虑到艾坦可能引起血压升高,建议早餐或午餐后半小时服用,晚上尽量不要服用 。
[剂量调整]



阿替尼在各种肿瘤中的标准剂量(单一疗法和联合疗法)


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许多研究证实,当阿帕替尼与免疫审查制剂联合使用时,其推荐剂量应为250mg 。


帕替尼通过延长全氟辛烷磺酸和DCR来延长患者的OS,而全氟辛烷磺酸和DCR是剂量依赖性的 。


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阿替尼治疗胃癌常见的药物相关不良反应(发生率≥ 5%)包括血液毒性和非血液毒性 。大多数不良反应可以通过暂停给药、减少调解量和支持对症治疗来控制和逆转 。
血液毒性(白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少等 。)
非血液学毒性(高血压、蛋白尿、手足皮肤反应、疲劳、厌食、腹泻)
专家共振建议:根据剂量调整原则暂停用药或调整剂量 。

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注:A第一次剂量调整为750毫克/天,第二次剂量调整为500毫克/天;;如果患者在剂量调整到250mg后不能耐受,应暂停或终止用药 。
CTCAE的分类等级:
分级是对不良事件的严重程度进行分类 。基于以下基本原则,CTCAE基本上使用特有的临床描述将不良事件(AE)的严重程度分为1-5级 。
1级轻度:无症状或症状轻微;只有临床或诊断发明;未经治疗;
2级中度:局部或非侵入性治疗的最小指征;日常生活运动中与年龄相关的工具性限制;
3级严重程度或重大医学意义,但不会立即危机任何东西;住院或延长住院时间的指征;残疾;自我理性的日常生活活动限制
四级危及生命,需要紧急治疗;
五级死亡
对恶心、呕吐、发热、肝功能异常等做出解释 。
对能掌握的明确原因(38C以下)的恶心、呕吐、发热,可积极进行无症状治疗,无需暂停剂量或减少剂量 。对于胃肠道穿孔、伤口裂开、弛缓、严重出血、肾病综合征或高血压危象等需要临床治疗的患者,应永久停用本品 。肝功能异常的患者,如果丙氨酸氨基转移酶(ALT) > 5X正常值上限(ULN)和总胆红素> > 2xULN,立即停用本品,积极治疗症状,每周复查肝功能,直至恢复到基线水平 。对于有中重度蛋白尿或重度高血压需要进一步诊断的患者,应暂时停止使用本品 。择期手术前,应暂停使用本品 。
[不良反应]
l高血压(服药一周左右出现)
高血压分级量表(NCI-CTCAE 4.0)及防治建议

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蛋白尿
蛋白尿分级标准(NCI-CTCAE 4.0)及防治建议

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基于ACEI和ARB药物,可降低肾小管的压力,从而减少蛋白尿和可能的不良心脏事件,可酌情应用 。

l手足综合征
手足综合征分类量表(NCI-CTCAE 4.0)及防治建议


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【禁忌症】
1.厌恶
2.大手术后30天内
3.药物无法控制的高血压
4.严重的肝肾功能不全







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