甲胎蛋白指数升高一定就是肝癌？甲胎蛋白偏高 _小知识

高甲胎蛋白(高甲胎蛋白指数一定是肝癌？)
由于我国近年来癌症发病率较高，大多数患者在确诊时已进入晚期，治疗难度极大，死亡率较高。
因此，人们对癌症越来越重视，很多体检中心都推出了所谓的防癌筛查项目，尤其是肿瘤标志物筛查更是大行其道。在很多人眼里，肿瘤标志物似乎已经成为癌症诊断的金标准，比如，甲胎蛋白资源网就是其中之一！
那么问题来了，什么是甲胎蛋白，和什么样的癌症有关？

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其实所谓的甲胎蛋白是糖蛋白之一，是白蛋白最重要的家族成员。它具有运输、双向生长调节、免疫抑制等多种生理功能。当我们还是母体中的小胎儿时，它是由肝细胞、卵黄囊等组织合成的，在胎儿血液循环中浓度极高。
但新生儿出生时远离母亲，甲胎蛋白指数会迅速下降，对于2-3个月左右的婴儿，甲胎蛋白资源网络会逐渐被白蛋白所取代。因此，甲胎蛋白在血液中很难检测到，成人血液中的甲胎蛋白含量相当低，几乎检测不到。
【甲胎蛋白指数升高一定就是肝癌？甲胎蛋白偏高】

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然而，这种情况会在干细胞癌变后发生变化。大量数据调查显示，肝癌发生后，甲胎蛋白的生长功能可以恢复。临床上有80%以上的肝癌患者，血清甲胎蛋白指标明显异常，且该指标会随着肝癌的发展而升高。
因此，当甲胎蛋白指数大于500ug/L或其含量升高时，可能提示肝脏已经癌变，是对原发性肝癌具有较高特异性和敏感性的肿瘤标志物之一。
那么问题来了，甲胎蛋白指数升高肯定是肝脏癌变的征兆吗？

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首先要明确肿瘤标志物和肿瘤之间只有相关性，并不是完全对应的。
一些肝硬化患者也可能出现甲胎蛋白指数升高，甚至高达数千左右。然而，多年后，这些患者的肝脏并没有癌变。此外，50%的其他生殖细胞肿瘤患者可能存在甲胎蛋白指标异常，急性肝炎、胰腺癌、肺癌等消化道癌症患者也可能存在类似的甲胎蛋白指标异常。

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而且，临床上有近20%的肝癌患者，即使病情已经到了晚期甚至终末期，患者的甲胎蛋白指数也没有异常升高或波动，甚至不超过10 。
因此，临床上公认的检测肝癌的甲胎蛋白敏感性只有50%左右。临床上认为，只有甲胎蛋白指数异常持续升高一个月以上，并在此基础上进行甲胎蛋白动态分析和辅助影像学检查，才能最终确诊为亚临床肝癌！