松懈手术一般都是用来治疗关节方面疾病的,当患者关节周围的神经受到损伤的时候,就会造成关节囊粘连,这时患者的行动就会受到一定的干扰,可能会引起关节炎,进行治疗的时候,医生就会建议患者做松懈手术,这是非常先进的一种手术方法,那么什么情况下做松懈手术比较合适呢?
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如果说病人出现了关节部位的强直或者是有过度的出现关节部位的韧带,关节囊的黏连,通过自行的功能锻炼,无法牵拉开粘连软附的组织,可以行手术的松解,手术松解时一定要注意不要过度的松解粘连的韧带、关节囊,一是很容易导致关节的松弛,后期在活动时出现关节的不稳定,从而引起创伤性的关节炎 。
再就是松解时一定要避免损伤关节周围的神经血管,一旦损伤了神经血管,很容易导致肢体的血运受到障碍,再就是很容易引起神经支配的区域出现感觉减弱以及肢体疼痛的情况,所以说松解手术的危害一是过度地松解,引起了关节的松弛情况,再就是神经血管导致后期出现肢体的血运障碍和神经支配区域的麻木、疼痛的情况 。
松解针松解疗法是一种现代医学技术——它运用现代医学知识,将中医的整体观及西医的微观有机的结合起来研究 。从松解疗法的思路出发,根据人体局部生理,病理解剖,生物力学,发病机理,外科手术方法及松解手法入手:从骨与肌腱,韧带,筋膜的生物力学和运动医学关系入手,重新分析中医的骨错缝,筋出槽与西医力平衡失调的病因病机;从骨质增生产生机理入手,通过一带刃的钢针直达病变部位,机械性的松解粘连组织及应力点高的肌腱及韧带等,改变其病理变化,解除产生症状的病因,从根本上达到治疗目的 。
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【什么情况下做松解手术】松解针松解疗法是介于手术与非手术之间的一种治疗方法(又称闭合性手术) 。主要应用于病程较长,病变达一定程度,非手术疗法疗效不明显或反复发作的软组织损伤 。其病理变化已有器质性的改变,局部组织粘连,挛缩,纤维化,痕瘢形成,非手术疗法已不可能改变其病理变化 。松解针松解疗法不但具有手术的作用可直达病变部位机械性的分次分部位的松解病理改变的组织,以减少治疗后的再次粘连,同时具有尽可能小的在治疗中损伤正常组织而降低治疗后的恢复期 。以下分别讨论此方法对各种病理改变的作用 。
减轻高应力
肌肉的牵引对骨的正常发育有重要意义,沃尔夫(Julius woiff 1839-1902年)对此作了经典的表述,形成著名的沃尔夫定律“骨的形态和功能上的每一个变化,或者仅仅是它们功能上的每一个变化,必然接着引起骨的外部形态上确定的次级变 。这些变化是按照数字定律进行的” 。柏斯特(Bassrt)用现代语音将沃尔夫定律改述如下:“骨现有的形态和成分都会自动沿着起作用的压力方向安定下来或者发生置换 。它们的质量会根据起作用的压力和大小而反射性地增加或减少 。”据此定律可见骨质增生在某些方面是由于高应力纤维的作用而出现的病理变化 。通过松解针松解作用而达到治疗目的 。如腰三横突综合征;跟骨骨剌;肩胛提肌损伤等 。
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纤维管
骨纤维管是由骨和纤维所组成的管道 。从结构上可将其分为骨纤维管,即由骨和纤维组成的管道:如尺管,肘管,乳副突管等 。关节纤维管,由关节和纤维组成的管道:如腕管,踝管,腰神经后支的骨纤维管等 。肌或腱纤维管:如旋后肌管,臂外侧皮神经穿出孔,腓总神经穿出膝后方外侧沟,枕下神经穿出环枕后膜时的筋膜孔等 。在人体生理解剖中有许多重要的组织都由此结构固定及保护 。通常情况下管内有神经及伴随血管或肌腱通行,也有部分管道所通行的组织比较复杂,如踝管有神经,肌腱,血管通行,而枕后腱弓骨纤维管有神经,血管,淋巴结通过 。当某种病因使其纤维挛缩或管内容物体积发生改变(如淋巴结肿大等)使其管内压力增高,刺激或压迫管内容物而出现临床综合征时,则可通过松解针松解其纤维组织以减轻管内压力,从而达到治疗目的 。
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