腰椎结核这算是一种常见病,不过这种疾病的引起原因就是和肺结核有一定的关系,通常肺结核的患者在发病以后一不小心就会出现腰椎结核的并发症,这两种疾病若是同时出现就会大大降低患者的生活质量,而且也会让治疗变得更久的困难,所以说就只能是采取一些综合性的治疗措施 。
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腰椎结核和其它部位结核一样大多是由肺结核引起,结核菌随血液流传到骨组织,大多数结核菌被消灭,腰椎结核的病因只有少数结核菌逃避抗结核药物,隐藏在身体内,当身体免疫力下降时定植感染,造成骨质破坏发展成为骨结核 。
结核菌喜欢生长在血液丰富的地方,脊椎椎体以松质骨为主,它的滋养动脉为终末动脉,静脉血流到这里速度缓慢,结核杆菌容易停留在椎体部位 。而腰椎的活动度在整个脊柱中最大,因此在骨关节结核中,以腰椎的发病率最高 。
腰椎结核多见于成人,病变局限于椎体的上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体 。椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄 。
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椎体破坏后形成的寒性脓肿可以有两种表现:①椎旁脓肿:脓液汇集在椎体旁,可在前方、后方或两侧 。以积聚在两侧和前方比较多见 。脓液将骨膜掀起,还可以沿着韧带间隙向上和向下蔓延,使数个椎体的边缘都出现了骨腐蚀 。它还可以向后方进入椎管内,压迫脊髓和神经根 。②流注脓肿:椎旁脓肿积聚至一定数量后,压力增高,会穿破骨膜,沿着肌筋膜间隙向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿 。
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腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后,积聚在腰大肌鞘内,形成腰大肌脓肿 。浅层腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜到腰三角,成为腰三角脓肿 。腰三角是一个潜在的间隙,它的边缘是髂嵴后缘、骶棘肌的外缘与腹内斜肌的后缘 。腰大肌脓肿还可沿腰大肌流窜至股骨小转子处,成为腹股沟处深部脓肿 。它还能绕过股骨上端的后方,出现在大腿外侧,甚至沿阔筋膜下流至膝上部位 。
【腰椎结核是什么病】
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