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泌尿系感染的治疗 泌尿系统炎症

泌尿系统炎症(泌尿系统感染的治疗)
这个假期在上海医学院回来 ， 没想到肚子疼 ， 发烧 ， 尿急 ， 尿频 ， 尿痛 。”女孩说 。
“那你应该自己诊断 。”舒坦笑着说 。
“是的 ， 我感觉是尿路感染或者尿路感染 ， 也可能是肾盂肾炎 。我在家已经用了几天消炎药了 ， 就等检测结果再说吧 。”女孩自信地说 。
“没错 ， 就像我们想的那样 ， 不同的是我们有一个辨证论治 ， 可以用中药调理 ， 没有副作用 ， 不容易复发 。”
“那太好了 。我可以吃任何药 。我希望很快好起来 。我没有去任何地方度假 。”这时 ， 女孩还是咯咯地笑 。
“好的 ， 明天早上我给你做一些相关检查 ， 好好休息 ， 多喝水 。”
女孩挥了挥手:“谢谢你 ， 医生 ， 再见 。”
回到办公室 ， 安心和李医生坐了下来 。安毅说:“病人的情况并不复杂 。病人被告知要多喝水 。给病人服用碳酸氢钠片来碱化尿液 ， 可以抑制尿液中细菌的生长 。一、静脉输注左氧氟沙星100ml ， 经尿培养和药敏试验报告后看是否需要更换抗生素 。”
“中医辨证是哪个？”李博士问 。
“患者小便频数 ， 小便黄痛 ， 尿急 ， 疼痛导致脐中和少腹 ， 恶心便秘 ， 苔黄腻 ， 脉滑 。应该是温热有毒的 ， 应该是膀胱的热淋 。”安逸回答 。
“那就用八正散了 。”
“是的 ， 考虑到只用八正散是不够的 ， 还要加五味消毒饮 ， 增加清热解毒之力 。”
[疾病介绍]
泌尿系统感染又称尿路感染 ， 是细菌侵入尿路上皮引起的炎症反应 ， 通常伴有菌尿和脓尿 。
[诊断]
1.症状
(1)局部症状:主要表现为膀胱刺激 ， 即尿频、尿急、尿痛 ， 膀胱区或会阴不适 ， 尿道烧灼感；尿频多种多样 ， 严重者可出现急迫性尿失禁；尿浑浊 ， 尿中有白细胞 ， 终末血尿 ， 有时有全血尿 ， 甚至有血块 。
(2)全身感染症状:畏寒、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等 。 ， 常伴有白细胞计数升高和快速血沉 。
(3)无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染 ， 多见于老年妇女和孕妇 。患者无尿路感染症状 ， 且发病率随年龄增长而增加 。
(4)复杂性尿路感染
复杂性尿路感染的临床表现差异较大 ， 常伴有增加感染或治疗失败风险的其他疾病 ， 可伴有或不伴有临床症状(如尿频、尿急、排尿困难、背背部疼痛、肋角压痛、耻骨上区疼痛发热等) 。).复杂尿路感染常伴有其他疾病 ， 如糖尿病或肾功能衰竭；也会造成更多的后遗症 。
[治疗]
1.局部症状:可口服喹诺酮类或复方磺胺甲恶唑 。如果效果不好 ， 可以结合使用 。
2.如出现全身症状或肾盂肾炎 ， 建议使用抗生素14天 ， 轻度急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素治疗疗程可缩短至7天 。若致病菌为革兰阳性菌 ， 可用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗 。重症或不能口服药物者 ， 应住院治疗 ， 静脉注射喹诺酮类或广谱头孢菌素 。对内酰胺类抗生素和喹诺酮类耐药者 ， 可选择氨曲南治疗 。如果病原体是革兰阳性球菌 ， 可以使用氨苄西林/舒巴坦钠 ， 必要时可以联合用药治疗 。应每1 ~ 2周做一次尿培养 ， 观察尿细菌是否转阴 。疗程结束 ， 停药后第2周、第6周 ， 尿菌定量培养分别由资源网做 ， 以后最好每月复查一次 。
3.复杂性尿路感染:复杂性尿路感染的治疗取决于疾病的严重程度 。除抗菌治疗外 ， 其他潜在疾病应同时治疗 ， 必要时给予营养支持 。如果病情严重 ， 通常需要住院治疗 。首先要及时有效控制糖尿病、尿路梗死等基础疾病 ， 根据病情变化和细菌药敏试验结果及时调整治疗方案 。部分患者仍需联合用药 ， 疗程至少10 ~ 14天 。
[经验]
1.辨证论治
(1)湿热囊型
症状:小便频数 ， 短涩 ， 刺痛 ， 滴下 ， 急灼 ， 溺于黄池 ， 少腹绞痛疼痛 ， 或发热恶寒 ， 口苦呕吐 ， 或腹痛便秘 ， 舌红苔黄腻 ， 脉滑 。


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