厌食症的精神分析临床 什么是厌食症
什么是厌食症(厌食症的精神分析临床)
在前一篇文章:贪食症的精神分析临床中，我们讨论了贪食症的机制和简单的临床要点 。在这篇文章中，我们继续介绍科姆夫人关于厌食症的理论和临床要点 。
与暴食症呕吐不同，厌食症是一种不断与饥饿作斗争的疾病 。饮食限制或饮食异常会很快打破生命周期，饥饿会让你难以入睡 。
通过温尼科特，我们知道饮食本身和早期生活:睡眠等建立节奏 。紧张和放松构成了身心同步的节奏 。厌食症试图打破这种节奏 。厌食症和贪食症尤其存在于女性青少年中 。然而，这一概念特别是从20世纪70年代开始出现 。它不再是歇斯底里，而是逐渐成为新世纪审美流行文化下的主流症候 。
但是，如何在文化表层下揭示女性厌食和暴食症的共性呢？在临床实践中，母亲进入视野 。厌食症患者经常和他们的母亲一起来 。厌食症尤其会引起妈妈们的焦虑 。与此同时，母亲们会提到这些案例，并把自己当成孩子 。控制饮食行为可以拒绝母亲分离带来的抑郁，获得独立 。然而，这种控制分离和保持独立的方式不是象征性的，而是在真实的层面上 。
一个案例曾经对我说:当我需要它的时候，它威胁着我 。厌食症的非象征化把精神和身体分开，身体是异类 。不像其他神经症患者，他们把欲望等同于别人的要求 。厌食症等同于需求和请求 。
这里的悖论是，自我毁灭的伤害让厌食症患者拒绝他人 。正如拉康所说，厌食症的欲望是不吃东西 。他们的欲望是虚无的欲望和没有资源网络的欲望 。它在自身与身体对抗的循环中构成了不满，而不是通过外界表现出来的歇斯底里的不满 。
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因此，可以清楚地显示三个维度:
1症状:可能危及生命；2.患者的整体人格；3.患者涉及的个人与家庭之间的冲突 。
因此，在临床实践中，重建的过程分为:在这里认识到分离机制，在此基础上重建共情下的饮食节奏，最后保持这种节奏的连续性 。
从与母亲的关系重构欲望，从需求到符号，我们将帮助厌食症患者发现生活的味道和恶心的东西 。
让我们引用几个案例片段来说明这些部分:
通过埃丝特的梦境，科姆夫人可以向我们展示厌食症引起的胃底问题 。“在我小时候的房子里，我设计了一个从我家延伸出来的楼梯，但是我不能把它放在房子周围的院子里 。我试图把它建在邻居的房子上 。”
埃丝特是一名建筑师 。这个梦清楚地表明，这个案子需要一个出口，而不是在家庭中 。很有可能是家庭关系太压抑太亲密 。她希望有一个出口到她家外面，但这是不可能的，她只能依靠她的邻居 。
埃丝特显得很憔悴，而且比上次更严重 。最近，她主动向营养师寻求帮助 。然后，她做了如下的梦:我还需要一个楼梯，但这次我敢把它穿过邻居的墙，然后落地 。也意味着我愿意接受别人 。最近遇到一个男同事，也说明我愿意接受异性的意愿 。
口头表达解放了嘴巴，同时也解放了对食物的厌恶和对关系的厌恶 。
然而，回到前面的理论部分，厌食症和其他成瘾症状一样，可能会危及自己的生命，因此有助于性他者 。这种帮助不仅仅是这个层面，还需要帮助她们修正自己的生物钟，月经排卵的稀缺性，进食与食物之间自然联系的重新建立，最后是身份的模糊性，这决定了她自我意识的边界 。
在身体层面，营养缺乏与月经失调密切相关 。16岁的女孩艾伦就很清楚地反映了这一点 。她的产品可以从今年夏天开始为大学做准备，当时就出现了厌食症 。她没有月经，于是开始通过朋友向医生寻求帮助，但父亲说服她，没什么大不了的，慢慢会好起来的 。由于厌食症导致的体重减轻暂时并不奇怪，母亲通过朋友把她纳入精神分析 。
她非常爱她的父母，但是她的家人经常吵架 。她爸爸和她妈妈的关系比她妈妈更亲密 。家庭矛盾让她把自己归咎于资源网络 。她没有喜欢的男性，却把精力用在体育锻炼和职业规划上 。她觉得没胃口就像个陷阱，希望父母注意到 。
会谈中，她总是提到自己对深爱的父亲的失望，尤其是想到父亲欺骗了自己，给家庭带来了那么多问题，还和母亲吵了起来 。但与此同时，她也为自己无法原谅不完美的父亲而感到愧疚 。
所以，家庭的不和谐和失望，以及自己的愧疚都混在了一起 。这防止她将自己的注意力转移到她的爱情生活中 。因为爱是把自己暴露在分崩离析的危险中 。对爱情的渴望甚至让位于对初潮的渴望 。她的青春期被推迟了，这样她就可以呆在家里，而且作为一个孩子，她可以跟上小时候充满家庭幻想的孩子 。
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