笔者以为黄氏所论“浊阴”，除主指阴寒、痰饮、瘀血之外，还应包括现代人认识到的高血脂、动脉硬化、血管狭窄、血栓形成等 。因此在治疗胸痹心痛时，应在前人温阳化饮、逐寒止痛的基础上，通晓“不通则痛”、“不荣则痛”，而且要加强活血化瘀及降脂和软化血管等方面的研究，以开辟治疗新途径 。
【《金匮要略》探讨胸痛的病因、病机、证候及治疗】名家论心病多寒
笔者在多位医家的论著中发现相似观点，可互相补充为证 。
名医冉雪峰在《冉雪峰医案》中说：“胸膺为阳位，胸痛多属心阳不宣，阴邪上犯 。”可以理解为心阳不宣，阳不敌阴，阴邪上犯，心阳不足，是导致胸痹的主要矛盾方面 。
国医大师李振华指出：“临床上，心病患者多因心阳衰竭而致死亡，尤以冬季严寒、黎明阴盛之时属多……如治疗冠心病，既要重视活血以通脉，更要重视心阳的强弱，如心阳强盛，虽心脏血管狭窄，亦可促使心脏供血，不足致衰竭；如心阳衰弱，虽心脏血管狭窄不甚，亦可因心阳虚弱而致气虚血瘀且促使衰竭 。因此在治疗冠心病时，主张在助心阳的基础上加理气活血之品，以使心脏血行通畅 。”可见他治心病重视心阳，与本论心病多寒如出一辙 。
名医高体三言：“少阴以心火为主……故少阴一病，病于寒者多，而病于热者少 。”与心病多寒之论，可谓不谋而合 。
据临床观察，按五行而论，心病则火不足，心阳虚，推动无力，则水湿泛滥，痰血阻滞 。轻则胸腹胀满；重则胸腹闷胀疼痛、肝脾肿大；甚者胸背痛，水湿外溢，四肢郁胀，下肢浮肿 。
综上所述，中医所论胸痹心痛类似于现代医学之冠心病、心绞痛等症，《金匮要略》将其病因病机概括为“阳微阴弦”，上焦心阳不足是其发病关键，立辛温宣痹通阳之大法，创瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤等经方，迄今依然有效地指导着临床实践 。笔者据其理法方药，总结出“心病多寒”的看法，以温经通阳、恢复心之阳气治其本，佐以活血化瘀、理气止痛等法以治其标，用于临床，多获良效 。
注：九种心痛，首见于《金匮·附方》，然缺详释 。《千金要方》有虫心痛、注心痛、风心痛、悸心痛、食心痛、饮心痛、冷心痛、热心痛、去来心痛，九种心痛的记载，有较大参考价值 。
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