兼容原则《伤寒论》“少和谐”与“多和谐”

“中医的方子就是开格局和方向”,“中医用气味治病”.这样的言论看似“中医”,也起到了一定的整治中医西化的作用 。但笔者认为,在纠正偏差的同时,又产生了新的偏差,使得后世学者更多地关注药物的配伍和比例(剂量比),而忽略了对单味药和单味药剂量的关注 。后来的学者会错误地认为:“既然治病的剂量是一样的,只要比例和格局对了,大方的方子总比小方子节省药材 。”
打个通俗的比方:有人看到十个馒头十盘肉能让人吃得很饱,却觉得浪费;所以我们提倡一个馒头配一盘肉,说比例一样,格局一样,方向一样,这样你吃了就饱了 。
但问题是,这样吃下去能吃饱吗?
对于长期吃“十个包子十盘肉”的人来说,短时间吃“少”肯定是对的 。对于饿久了,又怕吃多了脾胃接受不了的人来说,“少和”也是对的 。但是,对于胃口正常,又有很多工作要做的人来说,把“一个馒头一盘肉”作为套路肯定是不对的,可能会导致总是饿肚子,最后吃多浪费多的情况 。比如在日本,中药经常用小剂量,不复杂的病也能吃三五个月 。我们需要从中吸取教训,就怕小剂量的急性病、重疾导致错失良机 。
对于大多数人来说,也许三个馒头配三盘肉,或者三个馒头配一盘青菜是正确而恰当的 。太多或太少都是浪费 。亡羊补牢是必要的,但原则必须是“坚持中间,修正错误”,否则会带来新的偏差,影响自己思维的正义性 。
最后一个例子谈到了配伍原则和绝对剂量适度的必要性 。下面举几个《伤寒论》的“少和”和“多和”的例子,希望能引起大家的思考 。
103010有六个地方明确提到“越来越少”,可以分为两组 。
一组为29“胃气不和,言谵妄者用调胃承气汤”;第二十九条“恐干屎,其法不知,少用小承气汤”;51“服小承气汤,与之小和,与之小和” 。另一组是71“想喝水的人,越喝越少,这样胃会更和谐”;第四十四条:“渴了喝水,不要用它少喝”;第三十九条“渴了喝水,越少越多” 。
前一组讲“承气”,后一组讲“水” 。为什么要“拥有的少”?两组的第一篇文章提到了同一个词,“胃气” 。也许这就是标准答案 。
突然想到,按照现在的概念,每个人一天应该喝多少水?这个标准没有考虑到人与人之间的差异 。如果把营养学的一些原理和《伤寒论》的“渴了要喝水”的“少吃”原理做比较,就可以看出,哪一个是粗暴地强加给人体的,哪一个是恢复人体的自然机能 。
相对于“少总和”,应该是“多总和”或者“正常总和” 。
第二十九条后调胃承气汤用法为“取水三升,煮一升,去渣,去芒硝,微火煮至沸 。”上菜不要太热情 。" 207条后,调胃承气汤的用法是"取三升水,两物煮至一升,去渣,消内芒,连微火煮之 。轻轻服用,调理胃气 。"
与“越来越少”相比,温度升高时是“越来越多” 。剂量应该是相对的 。只是为了满足当时人体的需求而使用是正确的 。
学习规则是对的;知道改变更对;知道规则和变化的“为什么”是对的 。
103010中有规定(如桂枝汤的剂量比例应为
103010是理智的例子,不是临床症状大全 。钟敬明说:“不能包治百病,就看病源 。能找到剩下的,就想了一大半 。”仲景对后学的要求是“见病知源” 。仲景告诉后来的学习者,如何学习《伤寒论》,就是要根据自己“收集”的东西去“思考” 。
【兼容原则《伤寒论》“少和谐”与“多和谐”】学、思、用 。互相促进 。


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