神经炎诊断与用药治疗 神经炎吃什么药？
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神经炎吃什么药？(神经炎的诊断和药物治疗)
面神经炎又称特发性面神经麻痹 ， 是指病因不明 ， 急性起病的单侧周围性面神经麻痹 。是茎乳孔上方面神经管内段的一种急性非化脓性面神经炎症 。
目前 ， 面神经炎的病因和病理尚未完全阐明 。一般认为骨性面神经管正好可以容纳面神经 。一旦出现缺血性水肿 ， 就会出现水肿和压迫性信息资源网络缺血的恶性循环 。刺激因素可能包括病毒感染、神经营养血管的收缩和缺血、组织水肿和压迫 。
面神经炎在脑神经疾病中较为常见 ， 这与面神经管是一个狭窄的骨性管的解剖结构有关 。岩谷发育异常时 ， 面神经管可能变窄 ， 这可能是面神经炎的内在因素 。面神经炎的外因不明 。
根据面神经水肿、髓鞘和轴空不同程度变性的早期病理改变 ， 推测可能是面部寒风、面神经营养微血管痉挛、局部组织缺血缺氧所致 。也有人认为与病毒感染、信息资源网关、免疫反应有关 。
一.临床特征
1.该病可发生于任何年龄 ， 以20-50岁最为常见 ， 男性多于女性 ， 常为单侧 ， 极少为双侧 。这种疾病是急性发作的 。早上刷牙洗脸的时候 ， 经常发现嘴巴流口水 ， 歪歪斜斜的 。发病初期可能伴有耳后乳突区麻痹、耳内或下颌角疼痛 ， 也可能无意识症状 。症状在1-3天内达到高峰 。
2.面神经炎主要表现为一侧面部表情肌麻痹 ， 额纹消失 ， 不能皱眉 ， 眼裂增大 ， 眼睑不能闭合或闭合不全；下眼睑外翻 ， 泪水溢出；闭眼时 ， 麻痹的眼球向上翻 ， 露出白色巩膜；患侧鼻唇沟变浅 ， 口下垂 ， 唾液流出；牙齿露出时 ， 乳鸽向健侧倾斜；口轮匝肌麻痹引起腮或吹口哨时漏气；脸颊麻痹食物容易停留在患牙和脸颊之间；体检时 ， 部分患者发现患侧舌前2/3味觉减退 ， 听力敏感 ， 外耳道疼痛 ， 有疱疹 。
3.发病后2-3周 ， 症状明显改善或1-2个月恢复 。少数面瘫恢复不完全的患者可出现麻痹性肌肉痉挛或关节运动 。比如痉挛导致患侧裂隙缩小 ， 唇沟加深 ， 口角导致患侧 。经常很容易将健康侧误认为患侧 。关节运动患者在时间上有轻微的上唇震颤 ， 露齿和不由自主闭眼时有额肌收缩 ， 咀嚼时患侧眼睛流泪或颞侧皮肤潮红 。
二、发病特点
1.急性期:发病7天内 。
2.静止期:发病后7-15天 。
3.恢复期:发病后15天 。
第三 ， 经常引起并发症 。
1.面肌痉挛:由颅内或颅底血管性原因或非血管性信息资源网络占位病变引起的面神经压迫所致 。
2.联合运动:面神经轴束炎症变性后 ， 部分原本支配眼轮匝肌的神经分支再生出轴束 ， 部分轴束在再生过程中出现失误 ， 误入笑柄等支配神经 ， 与患侧的笑柄相连 。
3.面部肌肉挛缩:变性的神经再生重新支配肌肉后 ， 面部表情肌的患侧常出现不同程度的挛缩 ， 可能是由于面部表情肌部分纤维化或神经再生后肌张力过大 。
4.鳄鱼眼泪综合征:咀嚼或强烈味道的食物进入口中引起的单侧反射性眼泪 。机械刺激或无食物咀嚼不会引起流泪 。这种症状可以出现在面瘫的早期 。
四 。药物
面神经炎的治疗原则是:促进局部炎症和水肿的早期消退 ， 促进神经功能的恢复 。临床上主要采用抗病毒药物、神经营养药物、糖皮质激素等药物进行对症治疗 。
1.抗病毒药物:因为面神经炎是由病毒感染引起的 ， 所以需要选择抗病毒药物进行治疗 。临床常用的抗病毒药物有三种:利巴韦林、阿昔洛韦和更昔洛韦 。利巴韦林的推荐剂量为150毫克 ， 一日三次 。阿昔洛韦的推荐剂量为0.2g一次 ， 一日5次 。更昔洛韦的推荐剂量为1000mg一次 ， 一日三次 ， 疗程7-10天 。
服用更昔洛韦时应注意:对更昔洛韦过敏者禁用 ， 严重中性粒细胞减少症(低于0.5109/L)或严重血小板减少症(低于25109/L)者禁用 。对于急性期面神经炎患者 ， 建议根据情况尽早联合抗病毒药物治疗 ， 但不建议单用抗病毒药物治疗 。
2.营养神经药物:B族维生素、胞二磷胆碱、谷维素、甲钴胺是临床常用的营养神经药物 。
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