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脑神经衰弱怎么办 脑神经衰弱


脑神经衰弱怎么办 脑神经衰弱

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神经衰弱(神经衰弱怎么办)
神经衰弱神经衰弱是中国神经症的诊断之一 。
由于长期的紧张和压力，经常出现精神兴奋和精神疲劳，常伴有情绪困扰、易怒、睡眠障碍、肌肉紧张疼痛等 。这些症状不能归咎于大脑、躯体疾病和其他精神疾病 。症状有轻有重，波动与心理社会因素有关，病程延长 。在上个世纪，神经衰弱的概念经历了一系列的变化 。随着医生对神经衰弱认识的改变，以及各种特殊证候和亚型的分类，美国和西欧已不再作此诊断 。CCMD-3工作组现场试验证明，我国神经衰弱的诊断也明显减少 。

目前，大多数学者认为精神因素是神经衰弱的主要原因 。任何能引起持续紧张情绪和长期内心矛盾的因素，都能使神经活动过程处于强烈而持久的紧张状态，超过神经系统紧张的耐受限度就会发生 。比如过度疲劳不休息就是兴奋过程中过度紧张；对现状的不满是为了克制过程中的过度紧张；经常改变生活环境却不适应，使中枢神经过度紧张，疲惫不堪 。大脑皮层的神经细胞有很高的耐受性 。紧张的脑力劳动后，虽然疲劳，但经过短暂的休息或睡眠，也能恢复 。但一旦长期紧张的神经活动超过耐受限度，就可能出现神经衰弱 。

神经衰弱症状:很多患者在患病前都有不良的性格特征:自卑、敏感、多疑、缺乏自信，或者主观、急躁、求胜心强，容易导致生活事件的放松和调整，使大脑长期处于持续紧张状态 。
神经衰弱的主要临床特征是:患者经常感到精神和体力不足，容易疲劳 。常见的症状有:疲劳、乏力 。注意力难以集中，记忆力差，健忘 。无论从事脑力活动还是体力活动，过一段时间就会感到疲劳 。对声音、光刺激或细微的身体不适等刺激过度敏感 。

症状:
1.符合神经症的诊断标准；
2.大脑和身体功能障碍的症状主要表现为持续和令人苦恼的精神疲劳(如感觉无精打采、感觉迟钝、注意力不集中或不持久、记忆力差和思维效率下降)和身体疲劳，休息或娱乐后无法恢复:
(1)情绪症状，如烦恼、紧张、易怒等 。，往往与现实生活中的各种矛盾有关，感到棘手，难以处理 。可能有焦虑或抑郁，但不占优势；
(2)兴奋症状，如精神兴奋(如记忆和联想增加)，主要是由于定向思维的发挥，但非定向思维非常活跃，难以控制，感到痛苦和不快，但非语言运动增加 。有时对声音和光线很敏感 。
(3)肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、四肢肌肉酸痛)或头晕；
(4)睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感觉疲倦、睡眠感丧失、睡眠觉醒节律紊乱等；
(5)其他心理生理障碍，如头晕、耳鸣、心悸、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经失调等 。

判断标准:患者因明显感觉到大脑和身体功能衰弱，影响社会功能，而感到疼痛或主动寻求治疗 。
病程标准:达到症状标准至少3个月 。
排除标准:1 。排除任何上述神经症亚型；2.排除精神分裂症和抑郁症 。
神经衰弱的比较:许多在过去被诊断为神经衰弱的病例符合目前抑郁症或焦虑症的标准 。但对某些病例来说，神经衰弱的描述比任何其他神经症综合征都更恰当 。在采用神经衰弱的诊断范畴时，首先要排除抑郁性疾病和焦虑症 。精神分裂症患者早期可能出现类似神经衰弱的症状，但疼痛不明显，治疗欲望不强 。随着病程的发展和精神症状的出现，不难区分 。

1.精神分裂症
精神分裂症在早期和缓解期可有神经衰弱症状，但患者对其疾病态度冷漠，没有迫切的治疗要求和相应的精神病性症状有待识别 。
2.抑郁
诊断往往比较困难，尤其是轻度抑郁症患者，常被误诊为神经衰弱 。因为抑郁症患者往往会出现失眠、乏力、注意力不集中、精神不振等各种身体不适 。两种症状相似，体检也没有相应的阳性体征 。比如忽视对患者抑郁症的检查，往往会导致误诊 。因此，临床诊断神经衰弱时必须排除抑郁症 。抑郁症的特征是情绪低落，失去快乐，对日常生活失去兴趣，自责，内疚，并经常有消极的自杀念头 。患者症状可表现为早晚节律性波动 。早醒是抑郁症睡眠障碍的特征 。抑郁症的病程可以周期性缓解 。

3.慢性疲劳综合征
它是一组以疲劳为主要表现的障碍，休息是解决不了的 。持续半年以上且未发现引起疲劳的内科或精神疾病的综合征，常伴有低热、咽痛、淋巴结痛、肌无力、肌痛、关节痛、头痛、持续疲劳的精神和心理症状(如易怒、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等 。)，以及睡眠障碍(表现为睡眠过度或失眠) 。体检发现低热(37.6℃-38.6℃)，无渗出性咽炎，颈部前后部或咽峡部淋巴结肿大压痛 。有低热、咽痛、淋巴结肿大、压痛等客观体征，有助于与神经衰弱鉴别 。


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