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这3种药物治疗阳痿有何讲究？ 治疗阳痿药


这3种药物治疗阳痿有何讲究？ 治疗阳痿药

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治疗阳痿的药物(这三种治疗阳痿的药物有什么讲究？)
阳痿，英文名“ED”，是成年男性的多发病，是最常见的男性功能障碍疾病之一 。
ED的治疗方法有很多，但口服PDE5抑制剂是ED的首选，因为它安全有效，使用方便 。
临床上常见的PDE5抑制剂有三种:西地那非、伐地那非和他达拉非 。目前，许多实验和观察研究表明，三种PDE5抑制剂可以有效治疗阳痿，但三种药物各有特点 。

根据药理性质和实验研究，不同的药物特性不仅可以治疗不同病因的阳痿，还可以治疗不同临床表现的阳痿，产生不同的疗效 。也就是说，针对不同的阳痿状况选择上述三种“PDE5抑制剂”时，还是有一定的讲究的 。
为了理解什么是压力，首先有必要简单地理解这三种药物之间的区别:
昔多芬西地那非是世界上第一个被药物管理局批准用于治疗ed的PDE5抑制剂 。因此，西地那非的药理特点、疗效和不良反应的研究资料比其他两种药物多 。
以往西地那非的药代动力学研究表明，西地那非在服用后30分钟内即可起效，服用1小时后可达最大血药浓度 。与其他两种药物相比，西地那非的起效时间和持续时间介于伐地那非和他达拉非之间 。

研究表明，西地那非的血药浓度最高可达560ng/ml，是三种药物中最高的 。更有实验数据表明，使用西地那非后的“EHS评估”(评估阳痿等级的指标)优于其他两种药物 。
瓦纳费瓦拉非是中国第二个批准用于治疗ed的PDE5抑制剂 。伐地那非突出的药代动力学优势是其快速吸收和快速起效 。
以往伐地那非的药代动力学研究表明，伐地那非最快可在服用后10分钟起效，服用后1小时可达最大血药浓度 。与其他两种药物相比，伐地那非起效时间最快，药效持续时间介于西地那非和他达拉非之间 。

研究表明伐地那非的生物利用度为15%，是三种药物中最低的 。从药代动力学角度来看，生物利用度低可能导致药物吸收入血后的有效浓度难以预测，同时也会增加与其他药物相互作用的风险 。
达那非他达拉非是中国批准的第三个治疗阳痿的PDE5抑制剂 。与其他两种药物相比，他达拉非是一种长效药物，也是全球首个长效PDE5抑制剂 。
以往他达拉非的药代动力学研究表明，他达拉非可在服用后30分钟内起效 。服用后2小时可达最大血药浓度 。与其他两种药物相比，他达拉非起效时间略差于西地那非和伐地那非，但药效持续时间远长于西地那非和伐地那非，一次药效可达36小时 。

由于他达拉非的药效在体内持续时间最长，其代谢产物排泄缓慢，在体内代谢稳定，约5天达到平稳血药浓度 。但也正是因为这一特点，每天服用小剂量的他达拉非治疗合并血管内皮功能障碍的阳痿成为中国专家的共识 。
在介绍了上述三种药物的基本情况后，我们可以发现，这三种药物似乎都不占绝对优势 。
同时，如果结合这三种药物的作用和特点，会发现药物起效快，但药效持续时间短，生物利用度低，如伐地那非 。药物起效慢，但持续时间长，不良反应少，比如达菲 。如果药效持续时间短，以最高血药浓度为主，按需服用对阳痿的改善程度明显，如西地那非 。

那么，在这种情况下，如何利用这三种药物的不同作用和特点来治疗阳痿的不同症状，从而达到最有效的治疗状态呢？即如何根据病情选择有效的PDE5抑制剂？有以下三个细节:
第一个压力:中老年血管内皮功能障碍患者适合选择他达拉非 。临床上，导致阳痿的原因有很多 。很多情况下，患者可能同时存在两种或两种以上导致阳痿的因素 。然而，目前的研究认为血管内皮功能障碍是导致阳痿的主要因素之一 。
如何理解血管内皮的功能？简单来说，就是血管维持血压稳定，维持正常血药浓度，保证血液流动状态稳定的能力 。如果这种能力被破坏，很可能导致阳痿 。血管内皮功能障碍的人群有哪些？常见心血管疾病(如高血压)和常见代谢疾病(如高血糖)的患者是！这种群体是常见的中老年群体！

当这类患者伴有阳痿时，考虑到不仅要治疗阳痿，还要同时干预和纠正血管内皮功能障碍，选择他达拉非无疑是正确的 。由于他达拉非起效时间长，不良反应少，既能改善患者阳痿，使性生活更自然，又能避免给自身血管内皮功能障碍增加危险因素 。
同时，有研究证实，每日小剂量定期服用他达拉非可有效改善血管内皮功能，还可改善中老年患者的下尿路症状/良性前列腺增生 。因此，他达拉非不仅能改善这一群体的阳痿，还能积极配合干预治疗血管问题，是一种适合中老年血管内皮功能障碍患者的阳痿治疗药物 。


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