高血压作为现代生活中的一种常见病 , 发病率越来越高 , 而发病年龄却越来越低 。现如今10几岁的青少年 , 甚至几岁的儿童都可见 。归根结底与人们不正常的作息方式 , 错误的饮食习惯 , 日益减少的体育锻炼有关 。老年人高血压应更引起人们的注意 , 老年高血压往往是引起脑血栓 , 脑出血 , 心肌梗塞的重要原因 。盐酸哌唑嗪片适用于轻、中度高血压 。
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一性状:本品为白色片 。
【盐酸哌唑嗪片】二适应症:用于轻、中度高血压 。
三用法用量:口服 , 一次0.5~1mg(半片~1片) , 每日2~3次(首剂为0.5mg(半片) , 睡前服) 。逐渐按疗效调整为一日6~15mg(6~15片) , 分2~3次服 。每日剂量超过20mg(20片)后 , 超剂量服用 , 疗效不进一步增加 。
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四不良反应
1.本品可引起晕厥 , 大多数由体位性低血压引起 , 偶发生在心室率为100~160次/分的情况下 , 通常在首次给药后30~90分钟或与其它降压药合用时出现 。低钠饮食与合用α1受体阻滞剂的患者较易发生 。如果将首次剂量改为0.5mg , 临睡前服用 , 可防止或减轻这种不良反应;在给本药前一天停止使用利尿药 , 也可减轻“首次现象” 。这种副作用有自限性 , 多数情况下不会再发生 。
2. 较少见的反应有心绞痛的发生或加重、气短、下肢浮肿、体重增加 。
3.发生率为50% 的不良反应依次为眩晕(10.3%)、头痛(7.8%)、嗜睡(7.6%)、精神差(6.9%)、心悸(5.3%)、恶心(4.9%) 。不良反应多发生在服药初期 , 可以耐受;其他不良反应发生率为1-4%的如下:呕吐、腹泻、便秘、水肿、体位性低血压、晕厥、头晕、抑郁、易激动、皮疹、瘙痒、尿频、视物模糊、巩膜充血、鼻塞、鼻出血 。发生率低于1%的不良反应有:腹部不适、腹痛、肝功能异常、胰腺炎、心动过速、感觉异常、幻觉、脱发、扁平苔藓、大小便失禁、阳痿、阴茎持续勃起 。其它偶见不良反应:耳鸣、发热、出汗、关节炎和抗核抗体阳性 。
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五注意事项
1.剂量必须按个体化原则 , 服药期间应观察血压变化 , 以降低血压反应为准 。
2.与其它抗高血压药合用时 , 降压作用加强 , 较易产生低血压 , 而水钠潴留可能减轻 。合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量 。为避免这些副作用的产生可将盐酸哌唑嗪减为1~2mg , 每日3次 。
3.首次给药及以后加大剂量时 , 均建议在卧床时给药 , 不做快速起立动作 , 以免发生体位性低血压反应 。
4.肾功能不全时应减小剂量 , 起始剂量1mg , 每日2次为宜 。肝病患者也相应减小剂量 。
5.在治疗心力衰竭时可以出现耐药性 , 早期是由于降压后反射性交感兴奋 , 后期是由于水钠潴留 。前者可暂停给药或增加剂量 , 后者则宜暂停给药 , 改用其他血管扩张药 。