现在很多小孩子在吃完奶后经常躺着 , 没一会会吐出好几口 , 虽然宝宝的脸上没有太多痛苦的表情 , 但是妈咪们看到这一幕会非常揪心 , 因为担心孩子身体是出现问题 , 其实有的吐奶是生理性的 , 这种一般没有什么痛苦 , 但是孩子在吐奶后出现哭闹 , 而且有频繁吐奶的现象 , 要考虑是不正常的表现 。【婴儿吐奶黏黏的像痰】
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生理因素
跟我们成人所不同的是 , 新生宝宝的食管粘膜比较柔嫩 , 弹力纤维和肌层发育不良 , 管壁柔软 , 食管的两个生理性狭窄(收缩环)还未形成 , 食管下端括约肌发育不成熟 , 因此很多小宝宝在喂奶后会有一两口乳汁反流入口腔及口角边 , 或因体位改变而引起溢奶 , 这种情况一般不影响宝宝的生长发育 , 所以不需要特殊处理 , 随着宝宝慢慢长大 , 这种状况会慢慢改善 , 一般在生后6个月左右可消失 。
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喂养因素
新生宝宝的胃是呈水平位的 , 食管与胃相连处的贲门括约肌收缩能力还较差 , 胃底部发育较差 , 摄入乳汁后容易使胃扩张 , 而且胃的容量也很小 , 刚出生1天大的宝宝胃容量约为5-7ml , 就大概是一个玻璃弹子球那么小 , 到了第三天时 , 胃容量增到22-30ml , 如一个大号玻璃球那么大 , 约到7天 , 新生宝宝的胃容量也才44-59ml , 如兵乓球大小 。如果在喂奶过程中由于喂养方式不太科学 , 如喂得太饱 , 喂得太急、太快 , 宝宝在吸吮时吸入空气 , 宝宝在哭闹厉害时强行给他喂奶 , 或者是刚喂完就立刻把他平放等 , 都有可能会使宝宝溢奶或吐奶 。所以在给小宝宝喂奶时应尽量避免在哭闹时喂 , 喂饱后要把孩子竖着抱起来 , 拍拍他的后背 , 让他打嗝排气之后再平放下来 , 同时注意右侧卧位 , 头高脚低 , 以利于胃排空 , 减少呕吐的发生 。
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过敏因素
有些婴儿由于进食母乳或配方奶后 , 除了可出现过敏性患儿常有的表现 , 如脸面部、四肢、躯干、臀部等部位的湿疹、荨麻疹 , 反复出现鼻痒、喷嚏、流涕等类似感冒的症状之外 , 还可出现相应的胃肠道症状 , 如呕吐、腹胀、腹泻、便秘等 , 这种过敏反应多在进食后数天或数月后开始出现 , 但这种因过敏而致的吐奶在临床上却常被误以为是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病 。小宝宝中最常见的过敏是牛奶蛋白过敏 , 对这种因过敏反应而引起的吐奶 , 如果发生在单纯靠配方奶喂养的宝宝身上 , 那么家长可以考虑改用部分水解配方奶粉;如果是发生在母乳喂养的宝宝身上 , 那么可能跟乳母未回避高蛋白饮食而“过奶”给宝宝有关 , 这个时候乳母在饮食上要注意少吃牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼虾、坚果类等易使宝宝过敏的食物 。
疾病因素
如果宝宝吐奶的现象不会随着月龄的增长而有所改善 , 那么也应该要考虑是疾病的因素 , 如肥厚性幽门狭窄的患儿多在出生后2-4周才开始出现吐奶 , 最初只是为溢奶 , 而后呕吐逐渐加重呈喷射状 , 而且吐奶几乎每次都发生在喂奶后半小时内 , 吐出来的东西为带凝块的奶汁 , 不含胆汁 , 少数也可含咖啡样物或带血;先天性肠道闭锁的患儿 , 在出生后24小时内就开始出现频繁的呕吐了 , 呕吐出来的东西含有粪渣和胆汁 , 而且在腹部可以见到胃和肠型;患有肛门直肠闭锁的患儿 , 通常在出生后24-36小时无排便 , 但腹部很胀 , 还有呕吐 , 呕吐物带有含粪渣和胆汁样物 。另外 , 当婴儿患有颅内疾病如脑膜炎、脑炎、脑损伤、颅内出血时 , 亦可出现吐奶症状 , 除了吐奶外 , 这类患儿通常还可伴有咳嗽、腹泻、惊悸、发热、抽搐等症状 。
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