肾移植后出现蛋白尿怎么办 _原因

肾移植是比较常见的一种移植，肾脏衰竭的时候如果能够进行肾移植手术，能够挽救患者的生命，但是在进行肾移植以后，可能会发生一些排斥的反应，这时候患者可能会出现蛋白尿的情况，对这种情况也不要过于担心，有的时候这属于正常的一种排斥反应，当然要加强调养，要及时的确诊。

文章插图

肾移植后出现蛋白尿怎么办
1、引起蛋白尿的原因主要包括以下几个方面：
肾移植术后慢性排斥反应，特别是慢性体液性排斥反应、移植肾肾病复发、移植肾新发肾小球炎、肝炎引起肾损害等情况。而引起血尿需要鉴别是外科性血尿和内科性血尿，外科性血尿尿沉渣表现为均一性血尿。
内科性血尿尿沉渣为多形性血尿。外科性血尿注意排除原来肾脏、输尿管、膀胱肿瘤和炎症。也需要排除移植肾和移植肾输尿管的炎症和肿瘤，还有前列腺（男性）和尿道的问题。如果是内科性血尿，则需要考虑是复发或者新发的肾炎。

文章插图

2、那么怎样才能确诊
好的办法是行移植肾活检行移植肾活检并经病理检查可以明确原因，指导治疗方案。
如果是移植肾肾病复发，最常见的是IgA肾病，其次是局灶节段硬化症，还有膜性肾病、膜增生性肾炎，还有一些全身系统性疾病也可以复发，如系统性红斑狼疮、血管炎、紫癜性肾炎、抗GBM肾炎等。
这些疾病复发临床表现跟原发病一致，但是临床表现和病理改变都会轻一些，因为肾移植的病友都在服用免疫抑制剂，这些免疫抑制剂能够抑制这些疾病的发展，因此即使是肾病复发，对移植肾影响也会较小，肾友们不必过分担心，除非有些复发的肾炎表现为大量血尿、蛋白尿，血肌酐升高，这些人群往往需要住院积极治疗，以阻止疾病发展。大部分复发的肾炎都可以经过治疗得到控制，只有极少数类型的复发肾病很难控制。