引起短暂性脑缺血的原因比较多 , 比如说因为颈椎病的问题 , 导致脑部供血不足 , 出现短暂性脑缺血应该及时进行治疗 , 治疗的方法也比较多 , 主要是针对病因治疗 , 因为高血压或者是心脏病引起的脑缺血 , 或者是因为药物的原因导致脑缺血等等 , 只有了解具体的病症才能进行有效的治疗 。
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治疗
针对TIA发作形式及病因采取不同的处理方法 。偶尔发作或只发作1次在血压不太高的情况下可长期服用小剂量肠溶阿司匹林 , 或氯比格雷 。阿司匹林的应用时间视患者的具体情况而定 , 多数情况下需应用2~5年 , 如无明显副作用出现 , 可延长使用时间 , 如有致TIA的危险因素存在时 , 服用阿司匹林的时间应更长 。同时应服用防止血管痉挛的药物 , 如尼莫地平 , 也可服用烟酸肌醇酯 。
频繁发作即在短时间内反复多次发作的应作为神经科的急症 。TIA发作频繁者如果得不到有效的控制 , 近期内发生脑梗死的可能性很大 , 应积极治疗 , 其治疗原则是综合治疗和个体化治疗:
1.积极治疗危险因素
如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等 。
2.抗血小板聚集
可选用肠溶阿司匹林或氯比格雷等 。
3.改善脑微循环
如尼莫地平、桂利嗪(脑益嗪)等 。
4.扩血管药物
如曲克芦丁(维脑路通)都可选用 。
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预后
TIA为慢性反复发作性临床综合征 , 发作期间可出现明显的局限性脑功能障碍表现 。从而影响患者的生活质量和工作能力 , 不同程度地削弱患者的社会适应能力 。
一般认为:TIA后脑梗死发生率第1个月为4%~8% , 第1年为12%~13% , 在5年后达24.29% , 第1个5年内每年的脑血管病的发生率为5.9% 。罹患TIA后 , 患者对于疾病的预后极为担心 , 从而导致焦虑、多疑、抑郁等情感障碍 。负性情绪可影响神经内分泌系统 , 加重心理状态的改变 。
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另外 , TIA的预后与高龄体弱、高血压、糖尿病、心脏病等均有关系 , 如果不能及时控制TIA发作 , 可能最后导致脑血管病发作 , 如果及时治疗TIA发作则预后良好 。
【短暂性脑缺血能治吗】
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