盆腔炎自查 _如何自查

由于盆腔炎在最开始的时候不会显露出来比较明显的症状表现，人们只能是依靠自己的检查来初步判断出来自己是否患上了这种疾病，其实一般当感觉到自己的月经不正常，或者是白带异常的时候就应该要引起警惕，密切观察自己的身体变化，一旦有任何不良反应发生就应该要去做相应检查。

文章插图

根据病史、症状、体征及实验室检查可做出初步诊断。由于盆腔炎性疾病的临床表现差异较大，临床诊断准确性不高（与腹腔镜相比，阳性预测值为65％～90％）。理想的盆腔炎性疾病诊断标准，既要敏感性高能发现轻微病例，又要特异性强避免非炎症患者应用抗生素。但目前尚无单一的病史、体征或实验室检查，既敏感又特异。由于临床正确诊断盆腔炎性疾病比较困难，而延误诊断又导致盆腔炎性疾病后遗症的发生。

文章插图

2010年美国疾病控制中心（CDC）推荐的盆腔炎性疾病的诊断标准（表24-1），旨在对年轻女性腹痛或有异常阴道分泌物或不规则阴道流血者，提高对盆腔炎性疾病的认识，对可疑疑患者做进一步评价，及时治疗，减少后遗症的发生。最低诊断标准提示在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群，若出下腹痛：并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准，即可给予经验性抗生素治疗。
附加标准可增加诊断的特异性，多数盆腔炎性疾病患者有宫颈黏液脓性分泌物，或阴道分泌物0.9％氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞，若宫颈分泌物正常并且阴道分泌物镜下见不到白细胞，细胞盆腔炎性疾病的诊断需慎重，应考虑其他引起腹痛的疾病。阴道分泌物检查还可同时发现阴道合并感染，如细菌性阴道病及滴虫阴道炎。特异标准基本可诊断盆腔炎性疾病，但由于除B型超声检查外，均为有创检查或费用较高，特异标准仅适用于一些有选择的病例。腹腔镜诊断盆腔炎性疾病标准包括：

文章插图

①输卵管表面明显充血；
②输卵管壁水肿；
【盆腔炎自查】③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。腹腔镜诊断输卵管炎准确率高，并能直接采取感染部位的分泌物做细菌培养，但临床应用有一定局限性，如对轻度输卵管炎的诊断准确性较低，对单独存在的子宫内膜炎无诊断价值，因此并非所有怀疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔镜检查。