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生科医学|奥密克戎会永远变异下去吗？中疾控专家解读：聪明、狡猾

7月21日 ， 国务院联防联控机制在北京召开新闻发布会 ， 介绍科学精准做好疫情防控工作有关情况 。
发布会上有采访人员提问 ， 变异株长期的变异趋势是什么？会永续不断地变异下去吗？
对此 ， 中国疾控中心病毒学首席专家董小平解释说 ， 病毒变异 ， 特别是RNA病毒的变异 ， 是病毒生存的基本特征 。
当病毒宿主（人群）通过自然感染、疫苗接种等对某种毒株产生了一定的群体免疫后 ， 病毒就会通过变异 ， 以部分突破存在的免疫屏障 ， 从而得以繁殖 ， 这也是许多病毒性传染病常常呈现出周期性发病增加的原因之一 。
新冠病毒的确是一种“聪明”、“狡猾”的病毒 ， 在短短的2年半内出现了多个变异株 ， 形成了多个流行高峰 。
关于新冠病毒的变异 ， 大部分学者认为将长期存在 ， 奥密克戎变异株应该不会是最后一个变异株 ， 因此对于新的变异株的监测 ， 对于传播力、致病力和免疫逃逸力的影响 ， 将是长期的关注重点 。
董小平还指出 ， BA.4、BA.5亚分支的传播力相较其他奥密克戎变异株略有增加 ， 主要表现为：
1、国际上一些国家的研究发现 ， 病毒有较高的再生指数（R0）；
2、在一些国家和地区 ， BA.4、BA.5亚分支已经成为流行的优势毒株；
3、过去5周 ， 在欧洲、北美出现了感染数量的增加 。
BA.4、BA.5亚分支的致病力总体上与其他奥密克戎变异株相似 ， 但在老年人群中快速传播已经出现了重症病例 ， 欧洲12个国家近期的住院率和ICU使用率都有所增加 。
流行病学数学模型研究显示 ， BA.4、BA.5亚分支引起的感染率和死亡率都将有所增高 。
不过 ， BA.4、BA.5亚分支的传播力尽管有所增强 ， 但仍然属于奥密克戎变异株 ， 没有证据显示现有的NPI（非药物干预）措施将失效 。换句话说 ， 我国现有的防控措施仍能有效的应对 。
大量的国际、国内的真实世界研究证实 ， 现行批准使用的疫苗 ， 无论哪种类型 ， 对于奥密克戎变异株（BA.1, BA.2）引起的住院、肺炎、重症/危重症、死亡都具有良好的保护作用 ， 加强接种可有效提高疫苗保护效率 。
虽然国内外一些体外研究发现BA.4和BA.5具有明显的免疫逃逸现象 ， 体外的病毒的中和能力降低 ， 但真实世界的疫苗保护效力是否出现显著降低还无具体数据 。
对于当前国内疫情形势 ， 国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华表示 ， 7月份以来 ， 全国的疫情总体上处于低水平波动状态 ， 近期少数地区疫情有所反弹 ， 呈现多点散发、多地频发的态势 ， 单日报告的本土感染者数有所增加 。
近一周 ， 疫情波及24个省份82个地市 ， 其中6个省份报告的感染者数超过百例 。
甘肃兰州、广西北海、河南驻马店疫情仍然处于进展阶段 ， 社会面传播风险较大 。
总体上 ， 各地在发生本土疫情后均能在较短的时间内有效控制 ， 疫情影响较为局限 ， 各地疫情应对处置能力和效率已得到进一步提升 。
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