脑血管检查的最佳方法是什么？ _如何检查

众所周知，人的大脑里面的血管是非常丰富的，而针对大脑的血管出现的疾病有好几种，比如大家熟知的脑拴塞、短暂性脑缺血以及脑血栓等等，除此之外，高血压或者脑肿瘤等都会导致脑出血，这些疾病的危害都很大，患者需要到医院对脑血管进行科学检查，目前最流行的检查方法有下列这几种。

文章插图

脑血管检查的最佳方法：
1、脑结构学检查
CT扫描：计算机断层成像术简称CT，是电子计算机与X线检查技术相结合的产物。对鉴别脑出血与脑梗塞的准确率几乎100%，目前是诊断脑卒中的首选方法。
核磁共振（MRI）：适宜于观察CT扫描为等密度的亚急性脑内血肿。脑梗塞的发现MRI比CT扫描要早，一般起病后6小时MRI即可出现异常。脑干和小脑腔隙性梗塞灶的探测，MRI明显优于CT 。

文章插图

2、脑血管检查
彩色双功能多普勒颈部血管超声（Dupplex）：对颈部和颅内大动脉狭窄和闭塞的评估和筛选有重要的提示价值。
经颅多普勒（TCD）：主要应用于脑供血动脉狭窄和闭塞的诊断和其对脑血流动力学的影响、微栓子的检测。
数字减影血管造影（DSA）。是目前诊断脑血管狭窄或闭塞的金标准，不仅能显示大血管病变，也能良好显示小血管（直径0.5mm）、静脉系统以及侧支循环状况，同时可为动脉瘤或动静脉畸形手术或介入治疗提供详细资料，其敏感性和特异性可达98% 。
CT血管造影（CTA）：静脉注射造影剂后，利用螺旋CT进行薄层体积扫描，然后计算机三维重建血管，从而整体反映血管及钙化情况。主要用于颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄等的检查。
MR血管造影（MRA）：是利用MRI技术中流动血液的MR信号与周围静止组织的MR信号的差异建立图像对比度，不需要引入任何造影剂的非侵入性磁共振造影技术。适用于年老体弱，全身状况差及不能行DSA的患者。能在短时间内获得清楚的血管图像包括Wills环，并能三维观察血管成像。对大血管及其分支的狭窄或闭塞显示满意，对20mm以下动脉则显示不佳。由于MRA成像与血流有关，分叉处血流，涡流等会导致信号丢失，从而夸大血管狭窄程度。此外，移动及吞咽等运动伪影，需要多次扫描，扫描时间延长，扫描野局限等可能难以清晰的显示颈动脉段起始段。

文章插图

3、灌注影像检查（CT-P、MR-PWI）
灌注CT成像（CT-P）：采用静脉内团注对比剂，当对比剂首过某一区域
毛细血管网时，高密度对比剂引起的脑组织密度变化基本能反映局部血流情况，通过分析时间—密度曲线可了解该部位脑组织的灌注情况。
磁共振灌注加权成像（MR-PWI）微循环的血流动力学状态称为灌注，PWI
利用快速扫描技术和顺磁性对比剂来动态观察局部脑血流动力学变化。
【脑血管检查的最佳方法是什么？】