一般只有去做妇科检查后才可以知晓自己出现了子宫内膜欠均匀的问题,这个问题就是由于子宫内膜异位而引起,在发生后患者不会很明显的感觉到自己的身体出现某种不良反应,只是会偶尔的感觉到自己的腹部疼痛,但都是隐隐作痛,不会影响到生活,这就导致了大部分患者都是等到病情严重后再去治疗 。
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子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病,两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致,临床上常可并存 。但两者的发病机制及组织发生学不尽相同,临床表现及其对卵巢激素的敏感性亦有差异,前者对孕激素敏感,后者不敏感 。
子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症,简称内异症 。异位内膜可侵犯全身任何部位,如脐、膀胱、肾.输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见,其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠膈等部位,故有盆腔子宫内膜异位症之称 。
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由于内异症是激素依赖性疾病,在自然绝经和人工绝经(包括药物作用、射线照射或手术切除双侧卵巢)后,异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暂时阻止疾病发展 。内异症在形态学上呈良性表现,但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点,如种植.侵袭及远处转移等 。持续加重的盆腔粘连、疼痛.不孕,是其主要的临床表现 。
子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植,是子宫内膜异位种植学说的组成部分 。不少学者在光镜检查时发现盆腔淋巴管、淋巴结和盆腔静脉中有子宫内膜组织,提出子宫内膜可通过淋巴和静脉向远处播散 。临床上所见远离盆腔的器官,如肺、四肢皮肤、肌肉等发生内异症,可能就是内膜通过血行和淋巴播散的结果 。该学说无法说明子宫内膜如何通过静脉和淋巴系统,而盆腔外内异症的发病率又极低 。
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体腔上皮化生学说 卵巢表面上皮、盆腔腹膜均是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来,Mayer提出体腔上皮分化来的组织在受到持续卵巢激素或经血及慢性炎症的反复刺激后,能被激活转化为子宫内膜样组织 。但目前仅有动物试验证实,小鼠卵巢表面上皮可经过K-ras激活途径直接化生为卵巢内异症病变 。
【子宫内膜欠均匀的原因】
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