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结石

健康知识湿热膀胱结石

（一）结石的概念
结石 ， 是指因体内湿热浊邪蕴结不散 ， 久经煎熬形成的砂石样病理产物 ， 为继发性病因之一 。古代医家所论结石主要是导致石淋病的肾与膀胱结石 ， 如《诸病源候论·诸淋证候》指出：“石淋者 ， 肾主水 ， 水结则化为石 ， 故肾客砂石 ， 肾虚为热所乘 。”结石可发生于机体的许多部位 ， 以肝胆、肾、膀胱和胃为常见 。结石是有形质的病理产物 ， 其形状各异 ， 常见的结石有泥砂样结石 ， 圆形或不规则形状的结石等 ， 且大小不一 。一般来说 ， 结石小者 ， 易于排出；而结石较大者 ， 难于排出 ， 多留滞而致病 。
（二）结石的形成原因
结石主要是由于脏腑本虚 ， 湿热浊邪乘虚而入 ， 蕴郁积聚不散 ， 或湿热煎熬日久而成 。常与饮食、情志、服药及体内寄生虫等因素有关 。
1．饮食失宜
嗜食辛辣 ， 喜食肥甘厚味 ， 或嗜酒太过 ， 影响脾胃运化 ， 蕴生湿热 ， 内结于胆 ， 湿热煎熬 ， 日久可形成胆结石；湿热下注 ， 蕴结于下焦 ， 日久可形成肾或膀胱结石 。若空腹多吃柿子 ， 则影响胃的受纳和通降 ， 可瘀结而为胃结石 。此外 ， 某些地域的饮水中含有过量或异常的矿物及杂质等 ， 也可能是促使结石形成的原因之一 。
2．情志内伤
情志失调 ， 肝气郁结 ， 疏泄失职 ， 胆汁排泄不利而郁结 ， 气滞湿阻血瘀日久化热 ， 郁蒸煎熬而成结石 。
3．服药不当
【结石】 长期过量服用某些药物 ， 如碱性药物、磺胺类药物、钙、镁、铋类药物等 ， 致使脏腑功能失调 ， 或药物及其代谢产物残存体内 ， 浊物、水湿、热邪相合而酿成结石 。
4．寄生虫感染
虫体或虫卵往往成为结石的核心 ， 蛔虫被公认为是引起胆结石的主要原因 。由于蛔虫侵入胆道 ， 不可避免地引起感染及不同程度的梗阻 ， 从而使胆汁疏泄不利 ， 久而形成结石 。此外 ， 结石的发生还与年龄、性别、体质、生活习惯有关 ， 也可因受其他疾病的影响而形成 。
（三）结石的致病特点
结石致病 ， 由于其所在部位、形状大小的不同 ， 症状表现差异很大 。结石较小 ， 表面光滑 ， 所在部位腔隙较大 ， 无梗阻嵌顿 ， 可不出现任何症状；若结石较大 ， 形状不规则 ， 所在部位腔隙较小 ， 出现梗阻嵌顿 ， 则症状典型 。但结石停聚 ， 阻滞气机 ， 影响气血 ， 损伤脏腑 ， 气机壅塞不通为其基本病机 ， 疼痛是各种结石的共同症状 。
1．多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑
肝气疏泄与胆汁的生成、排泄密切相关 ， 肾的蒸腾气化关系到尿液的生成与排泄 ， 故肝肾功能失调容易导致结石的生成 。肝、肾分别与胆和膀胱相通 ， 而胃、胆、膀胱等管腔性器官易为结石停留 ， 因此结石为病多见肝、胆结石 ， 肾、膀胱结石和胃结石 。
2．阻滞气机 ， 损伤脉络
结石为有形实邪 ， 停留体内某些部位 ， 势必阻滞气机 ， 影响气血津液的运行 ， 而见局部胀闷痠痛等症 ， 程度不一 ， 时轻时重 。如结石阻于肝胆 ， 气机阻滞 ， 则可致胁肋胀痛 ， 黄疸等症 。结石移动的过程中 ， 易于损伤脉络 ， 导致出血等症状 。如肾、膀胱结石 ， 可出现血尿 。
3．疼痛
结石停留体内 ， 影响气血运行 ， 甚至阻闭不通 ， 不通则通 。故结石所致的病证 ， 多见疼痛症状 ， 一般为局部胀痛、隐痛、钝痛、痠痛、掣痛、按压痛、叩击痛等 。一旦结石嵌顿 ， 通道梗阻 ， 则可发生剧烈绞痛 ， 绞痛时疼痛难忍 ， 部位常固定不移 ， 亦可放射至邻近部位 。常伴有冷汗淋漓、恶心呕吐等症 。结石性疼痛具有阵发性、间歇性特点 ， 发作时剧痛难忍 ， 而缓解时一如常人 。例如胆结石 ， 平素可见胁肋胀痛、口苦、厌油腻等症状 ， 胆道梗阻时 ， 可见右胁腹绞痛难忍 ， 痛引右肩部；肾、输尿管结石 ， 可见腰部钝痛、痠痛 ， 结石


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