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伤寒论 刘渡舟伤寒论讲稿


伤寒论 刘渡舟伤寒论讲稿

文章插图
刘渡舟《伤寒论》(伤寒论)讲义
介绍
一、《伤寒论》的历史变迁
《伤寒论》原名《伤寒论·杂病论》 。又叫《伤寒论》“死”字是“杂”字的误拼 。
这本书是公元后196-204年汉族人张继(仲景)写的 。
张仲景，南郡聂阳人，生于公元150 -219年左右，汉代事迹不详 。据唐《明医志》记载，“阜阳人，名机，仲景乃其字 。连笑，官至长沙太守，开始在张伯祖、同县受教，为人说话，懂得用诡道 。论之，其言精而规范，其法简而详，非浅识所能及 。”
东汉末年，连年战乱，人民流离失所，导致疾病流行，许多人死亡 。张仲景家是南洋世家，人口200多人 。在疫情的危害下，不到十年就有三分之二的人口死亡，其中十分之七死于伤寒 。
张仲景在序言中感叹，“我感到过去的失落，我无法挽回”，这启发了他写书 。为了著书立说，造福世人，他勤求古法，广泛吸收汉代以前的医学成果，在前人的基础上进行创新 。经过席勒的劳动和反复验证，他终于写出了十六卷本的《伤寒杂病论》 。
这部作品出版后不久，就毁于军队大火，导致原书十六卷残缺不全 。
公元256-316年，西晋治庸王叔和收集了一些残存的书籍，整理后写成文章，但只整理出十卷，十六卷的原貌已不见 。因此，晋代以后的《经籍志》和的《文志》只收录了《伤寒论》十卷，而不是十六卷 。
公元1065年，宋朝政府指示高宝衡、林逋等人对医书进行校勘，并将开宝朝总统高继崇收入《伤寒论》十卷，共二十二篇，经校勘后刊于世 。这时，翰林学士王默从亭日简牍中发现了三卷《金匮要略·玉函要方》，也加以更正，刊于世 。
《伤寒论》是什么书？
《伤寒杂病论》原是一部与伤寒杂病有关的书 。宋志平子班简称《伤寒论》，林逋等人说《伤寒论》十卷，《杂病论》六卷，使人误以为《伤寒论》专论伤寒，而《金匮要略方》专论杂病 。这个观点一直流传至今 。
【伤寒论 刘渡舟伤寒论讲稿】为了正确理解这本书，先介绍什么是伤寒，什么是杂病，伤寒和杂病的内在联系，从而对这本书做出正确的评价 。
先说伤寒:伤寒有广义和狭义之分，苏文热论说:“今天发烧的人都是伤寒之类的” 。这句话指的是广义的伤寒，说到狭义的伤寒，只限于风寒，不包括风寒以外的其他病原体 。
《伤寒论》的内容主要是关于风寒和杂病 。虽然也提到了热病等证，但与风寒相区别，表现为伤寒证 。所以不如伤寒全面，也没有系统的治疗方法 。所以不能说《伤寒论》指的是广义的伤寒 。
先说杂病 。汉代的疾病划分，今天还不叫内外外科 。当时，外感发热的急性发热称为伤寒 。伤寒以外的疾病，包括很多慢性病，称为杂病 。
伤寒和杂病 。本来是两种不同形式的疾病，但张仲景在一本书里把它们揉在一起，比较的原因和以下几个问题有关:
1.发热性疾病是一种简单的疾病，但它与其他疾病有更多的并发症 。所以伤寒杂病结合是全面的 。
2.人分男女，身强体弱 。虽然都易受邪，但发生率不同，内因是变化的基础 。所以，如果对杂病辨证不明，脏腑寒热不明，就不能鉴别伤寒 。所以，只讨论伤寒，不考虑杂病，不能做到辨证论治的极致 。
3.有的患者先患其他疾病，然后情志寒凉，内伤外感，病中夹杂，很难一致，以伤寒为病型，不可能控制所有疾病 。
基于上述问题，柯云伯对此深有体会，他说:“伤寒是最常见的杂病，虚实相生，故应伤寒杂病并治，此为简法 。”
综上所述，我们可以看到《伤寒论》通过伤寒杂病的具体事实来体现其辨证方法 。也可以说伤寒和杂病必须放在一起讨论，才能显示六经辨证对控制各种疾病信息资源网络的意义 。所以柯云伯又说:“除伤寒外，尚有杂病，病不能脱大经，故六经立分 。”反映了六经辨证可以控制伤寒杂病 。
同时需要指出的是，《伤寒论》这本书言简意赅，极其精妙，极富表现力 。所以在辩证推理中有其潜移默化的影响，有以言传情的作用 。
此外，我们还应该看到，在六经辨证中，作者只把某一条经络作为一种疾病来讲，而没有把某一条经络的伤寒讲出来，把六经中的所有疾病都包括进来而没有离开它的范围，所以它只在六经中求根，而不在伤寒中求枝叶，从而突出了六经辨证的特点 。
方中行也认为《伤寒论》是一部病学著作，并非专为伤寒而设 。这些参考文献真正抓住了《伤寒论》的主要精神 。


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