小儿静脉穿刺常用部位 _宝宝

做静脉穿刺的最主要目的就是为了输液，而成年人做静脉穿刺的一般部位都在手上，可是由于小孩子手上的血管比较细，是不容易观察出来的，因此小儿在做静脉穿刺的时候一般都不会选择手部。但是小孩子生起病呢又非常严重，只有依靠输液才能治疗，那么小孩子做静脉穿刺的常用部位有哪些呢?

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小儿静脉穿刺时要合理的选择部位及静脉
根据年龄大小选择不同的穿刺部位。新生儿至2岁的患儿宜选用头皮静脉，大于2岁的患儿宜选择四肢静脉，对多次输液的患儿静脉宜从远心端选用。
小儿头皮静脉一般选择额前正中静脉，颞浅静脉，耳后静脉为宜，选择静脉穿刺时必需与动脉相鉴别。
1、颞浅静脉：位于两侧颞部，收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉。
2、耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳廓后方与同名动脉伴行。
3、前额静脉(滑车上静脉)：在冠状缝处起于静脉丛，向下沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。

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上肢的主要的浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉
1、头静脉：起于手背静脉网的桡腕关节上方，转至前臂屈面，沿前臂桡侧皮下上行，至肘窝处通过肘下中静脉与贵要静脉吻合，沿肱二头肌外侧沟上升，注入锁骨下静脉或腋静脉，收纳手和前臂桡侧掌、背面的浅静脉。
2、贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，至前臂屈侧，肘窝处接受肘正中静脉，沿肱二头肌内侧沟上行，注入肱静脉或伴肱静脉向上注入腋静脉。收纳手和前臂尺侧的浅静脉。
3、肘正中静脉：短而粗，变异甚多，通常于肘窝处连接贵要静脉和头静脉。临床上常在此穿刺抽血或进行静脉注射。
下肢的主要的浅静脉有大隐静脉和小隐静脉
1、大隐静脉：为全身最长、最大的皮下浅静脉。起于足背静脉弓的内侧→内踝前方约1厘米处，沿小腿内侧伴隐神经上升→膝关节内侧，绕过股骨内侧髁后方→大腿内侧→大腿前面→于耻骨结节外下方3—4厘米处穿过筛筋膜，直至腹股沟处汇入股总静脉。
2、小隐静脉在足背外侧沿小腿后外侧上行至膝关节后部，汇入静脉。
小儿头皮静脉穿刺术
小儿头皮静脉穿刺是儿科常见的一项最基本的护理操作，其水平的高低直接关系到医院服务质量、患儿康复及护患关系。由于小儿头皮血管细弯，较直的血管短，且不够充盈，加上小儿躁动，穿刺难度大，难以固，致使穿刺失败率高。下面由漳州正兴医院护理部专家给大家讲解下小儿头皮静脉穿刺。

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(一)穿刺前准备
1、患儿及家长的准备
必须事先做好家长的工作，取得家长的理解与配合。穿刺前告知患儿家长不要喂奶喂水，以免大穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心、呕吐，造成窒息，发生意外。同时告知家长协助约束患儿头部及腿部的方法。
2、护士的准备
患儿哭闹时，患儿的家长心情焦虑，心疼孩子遇事易激动的情绪会干扰护士的操作，因此作为护士要理解家长的心情，在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰。同时做好一切物品准备。
3、环境的准备
穿刺时光线的强度、明亮度及照射角度，直接影响穿刺成功率，光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳散大。因此，明亮的自然光其亮度适宜，是最理想的光线，静脉显露清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线弱的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯，将灯泡置于操作者左前上方，距穿刺静脉40-50cm为宜。总之，不论选用哪种光源，操作者的身体与手勿挡住穿刺部位的光线。
(二)穿刺时的选择及注意事项
1、血管的选择
小儿头皮静脉穿刺较其它部位的静脉穿刺难度大，因为小儿不易合作，所以静脉的选择具有重要意义。从整休的解剖角度来说，头部的额正中静脉位置固定不易滑动，穿刺成功后易于固定，是小儿头皮静脉穿刺的首选部位。位于耳屏前上方的颞浅静脉和耳后静脉等都适于静脉输液。
2、针头的选择
【小儿静脉穿刺常用部位】针头大小选择原则是根据静脉粗细及深浅部位而定，一般头皮静脉选用4.5-5.5号的针头较适宜