布氏杆菌在一般情况下回再家禽或者家畜的身上感染,如果人食用了或者是接触了患病的乳制品或者是其肉,都有可能会被感染布氏杆菌的 。当人患上布氏杆菌的时候,身体会出现一些病变反应,布氏杆菌脊柱炎主要是病菌感染到骨关节后的一种局部的表现,是最为常见的一种反应 。
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心理治疗:
病人及家属对本病不认识,长期发热、病痛等致病人恐惧、焦虑、抑郁、悲观等负面情绪严重,对治疗影响极大 。因此我们应多关心、帮病人,减轻其心理压力,鼓励其下棋、听音乐等转移注意力 。对患者及家属进行健康宣教,告知本病主要传染源为病畜及污染的肉类、奶制品等,人群普遍易感,应加强个人防护;同时切断传播途径,工作时带手套,穿防护服,不食用未煮熟的肉类及奶制品 。本病在人与人之间极少传染,可以放心交往,但与患者应避免亲密接触 。
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基础治疗 。
1.有条件者应单独病房隔离,病房向阳、通风好 。室温20--22℃左右,湿度50--60%[1] 。勤更换衣裤及被褥,并单独消毒处理 。
2.发热时卧床休息,因热退时大汗淋漓,尽量予温水浴、酒精浴等物理降温,多饮水,热退汗出后更换衣裤 。
3.疼痛管理 。患者脊柱、四肢关节痛,可服非甾体类抗炎镇痛药物;同时局部按摩,每日1--2次,每次30分钟;热敷;短波红外线热疗,每日1--2次,每次15--30分钟等;轴向翻身,被动活动四肢关节等 。如果疼痛不缓解,可予局部封闭或镇痛泵治疗 。疼痛减轻后弹力围腰保护下下床适当活动 。
4.饮食管理,鼓励患者多食用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡汤、蔬菜等营养丰富易于消化的食物,忌辛辣,可少食多餐 。水分丢失多,应多饮水,每天饮水至少3000ml 。
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【布氏杆菌脊柱炎的治疗】药物治疗:
予抗布氏杆菌治疗,多西环素0.1日二次口服,利福平0.45,日一次口服 。维生素B6
0.2日三次口服,缓解恶心症状,如果食欲差,可以口服多酶片、吗丁啉等 。益肝灵3片,日三次口服,保护肝功能 。如果无多西环素,可以用链霉素、复方新诺明等 。4周为一疗程,应用3--5个疗程,致RBPT阴性或SAT1:40以下,每个疗程间停用1周 。每月门诊复查一次肝功能、RBPT、SAT、血沉、C反应蛋白、血十六项等 。
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