很多男性都会有包皮过长的烦恼,包皮过长不仅不容易清洗而且很容易就会出现炎症,严重的还会导致不能性生活或者不孕不育,所以包皮过长一定要及时动手术切掉,在手术后一定要注意龟头的保养,不要让尿液感染到包扎的材料,并且要注意私人卫生,不要幻想或者刺激到患者,搭配使用一些抗勃起的药物 。
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【术后处理】
【龟头如何保养】
1、术后嘱患者24小时内尽量卧床休息,24小时内避免剧烈运动;
2、术后常规应用抗生素预防感染;
3、术后3-5天拆除绑带;
4、术后保持局部干燥卫生,小便勿污染包扎辅料;
5、避免性刺激,一般无需使用止血及抑制勃起药物 。
6、小儿术后第一天起可使用碘伏稀释液(1:1水)浸泡龟头,棉签拭去分泌物后吹风机吹干 。
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【常见术后并发症】
1、术后出血:多见于手术当晚,表现为切口渗血不止及阴茎血肿形成,与患者凝血异常、术中止血不彻底、阴茎勃起等有关 。
2、术后切口感染:多见于术一周内,表现为切口脓性分泌物及切口裂开,与术前包皮感染未控制、术中无菌操作不严格、术后为应用抗生素及尿液污染切口等有关 。
3、术后切口裂开:多见于术后三周内,表现为切口部分或全部裂开,与术后感染、过早性接触有关 。
4、术后残留包皮水肿:多见于术后一个月内,表现为残留包皮内板无痛性苍白水肿,与辅料包扎方法不当、过早剧烈运动有关 。
【儿童包皮环切术处理】
1、手术时机选择:儿童包皮环切术多选择在10-14岁,因为此时阴茎发育程度利于手术操作,患儿也多能配合局部麻醉,无需住院全身麻醉,减少麻醉副作用 。
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2、儿童包皮环切术特点:
(1)术后易水肿:由于儿童包皮的生理学特点,皮下组织疏松,皮肤菲薄,弹性大,术后静脉回流不畅,极易形成水肿 。术后切口包扎很关键,既要将切口包扎严密,尤其是系带处不能暴露在包绕的纱布外,包扎又不能太松,这是防止系带处水肿的一个重要环节 。
(2)术后易粘连:这主要与儿童包皮内板与阴茎头粘连有关 。若麻醉后术中分离粘连然后行包皮环切术,术后原粘连部位必将渗液形成溃疡面及结痂,加重患儿术后换药的痛苦,影响包皮愈合 。为此,如果不是包茎,可以术前1周将粘连部位钝性分离,用红霉素眼药膏外用,待创面愈合后再行包皮环切术 。
(3)术后不易出血及感染:这与儿童皮肤生长代谢旺盛有关 。
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