骶尾部脊膜膨出

人的腰椎总是每天承受着不同程度的压力,但是大家都没有想象到新生也会出现一些关于腰椎骨方面的问题,比如说因为先天性的发育不良,或者身体中存在一些隐藏性的疾病,就会导致孩子出现骶尾部脊膜膨出,骶尾部脊膜膨出的出现,来自于多个方面的因素,需要根据体貌特征选择规范合适的方法进行治疗 。

骶尾部脊膜膨出

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症状体征
临床上脊膜膨出与脊髓脊膜膨出的表现可分为三方面:
1.局部包块  婴儿出生时,在背部中线的颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物,其体积从枣大至巨大不等 。包块呈圆形或椭圆形,多数基底较宽,少数为带状 。表面皮肤正常,有时呈瘢痕样改变,或为菲薄的一层,婴儿哭闹时包块膨大,压迫包块则前囟门膨隆 。
曾发生溃破者,表面缺损处只有一层蛛网膜,呈肉芽状或有感染 。已溃破者,包块表面有脑脊液流出,说明膨出包囊与蛛网膜下腔相通 。对包块进行透光试验检查发现,在单纯的脊膜膨出者,其透光程度高;对脊髓脊膜膨出者,由于其内含有脊髓与神经根,部分可见包块内有阴影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表为脂肪组织覆盖,其深面为脊膜膨出囊,故透光程度较低 。
2.神经损害症状  单纯的脊膜膨出可以无神经系统功能症状 。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端发育畸形、变性、形成脊髓空洞者,其症状多较严重,常有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁 。在腰骶部病变引起的严重神经损害症状,远远多于颈、胸部病变者 。这些神经损害症状包括畸形足(如内翻、外翻、背曲与足小),肌肉萎缩,下肢不等长并伴麻木、无力和自主神经功能障碍等 。
骶尾部脊膜膨出

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脊髓、脊膜膨出本身构成的脊髓栓系,可随着年龄与身长的增长,脊髓栓系综合征也进一步加重 。脊髓外露通常都表现出严重的神经功能症状,并且也决定于脊髓畸形的程度 。
3.其他症状  少数脊膜膨出向椎管侧方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展者,可表现膨出囊压迫邻近组织器官的症状 。一部分脊膜膨出患儿合并脑积水和脊柱侧弯等其他畸形,可出现相应的症状 。
用药治疗
1.处理原则  此类病变在处理原则上,均应采取手术治疗,通常手术时期愈早,则效果愈好 。
骶尾部脊膜膨出

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2.手术基本要点
(1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,对单纯性脊膜膨出者,经此手术可以获得治愈 。
(2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况,宜在手术显微镜下将其进行游离和分解,使之还纳于椎管内,绝不能盲目地予以切除 。
【骶尾部脊膜膨出】


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