天髎穴位位置天髎穴位于背部，冈上窝内，当大椎穴与肩峰后端外缘连线之中点处；或于肩井与曲垣两穴连线的中点取穴 。
文章插图
天髎穴的准确位置图
取穴方法天髎穴位于肩胛区，肩胛骨上角骨际凹陷中 。即正坐垂肩，肩井与曲垣连线的中点
天髎穴位于人体的肩胛部，肩井穴与曲垣穴的中间，当肩胛骨上角处 。
解剖位置有斜方肌、冈上肌；有颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支；布有第一胸神经后支外侧皮支，副神经，深层为肩胛上神经肌支 。
天髎穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、冈上肌 。皮肤由颈丛锁骨上神经的外侧支分布，皮肤较厚，与致密的皮下筋膜紧密相连 。有颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支 。分布着副神经，肩胛上神经分支 。分布于冈上、下肌的血管神经束包括肩胛上血管和肩胛上神经 。血管经肩胛横韧带的上方，神经穿过韧带和肩胛切迹围成的孔，然后进入冈上窝，再绕肩胛颈，进入冈下窝 。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜，入斜方肌，在冈上肌表面血管神经束内侧，入肩胛上神经支配的冈上肌 。勿深刺 。
层次解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→冈上肌 。
布有付神经，肩胛上神经分支和颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支 。
天髎穴的作用特异性：天髎穴为交会穴之一，手足少阳、阳维之会《针灸甲乙经》 。《素问 。气府论》王注作手足少阳、阳维之会 。《外台秘要》作足少阳、阳维之会 。
天髎穴意义：三焦经吸热上行的水气在此散热冷降 。
气血特征：气血物质为阳维脉传入的阳气及冷降后的地部经水 。
运行规律：阳气由穴外汇入穴内后散热冷降为地部经水 。
功能作用：收引天部湿浊，祛风除湿，通经止痛，天髎穴有祛经络风湿，调气血瘀滞作用 。
主治疾病天髎穴主要用于颈项部疾患：如颈项强急、落枕、缺盆中痛、肩周炎、寒热汗不出、胸中烦满等 。
天髎穴主治肩臂疼痛，颈项强痛；以及肩关节周围炎等[2] 。
颈项强痛，缺盆中痛，肩臂痛，胸中烦满，热病无汗，发热恶寒等 。伤科疾病：颈椎病，落枕，冈上肌腱炎，肩背部疼痛 。
穴位配伍天髎穴配秉风穴、天宗穴、清冷渊穴、臑会穴治颈肩综合症、上肢不遂 。
天髎穴配曲池穴治肩重痛不举 。
天髎穴配膻中穴、内关穴治胸中烦满 。
天髎穴配风池穴、大椎穴、外关穴治寒热 。
天髎穴配肩髎穴、曲池穴，有通经活络止痛的作用，主治肩臂痛 。
天髎穴配风池穴，颈百劳穴，有祛风通络的作用，主治颈项强痛 。
天髎穴配内关穴、膻中穴，有宽胸利气的作用，主治胸中烦满 。
刺灸法治法：寒则补之灸之，热则泻针出气 。
针刺方法直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可扩散至肩胛部 。
艾灸方法艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟 。
天髎穴解析·天髎 。天，指穴内物质所在为天部 。髎，孔隙也 。该穴名意指三焦经吸热上行的水气在此散热冷降 。本穴物质为肩髎穴传来的水湿之气，至本穴后，水湿之气散热而化雨冷降为地部经水，冷降的雨滴如从孔隙中漏落一般，故名 。
·手少阳阳维之会 。本穴因其位处肩胛，穴内气血所在的层次为天部，但其气血的变化为收引冷降，气血冷降后天部层次就为空虚之状，阳维脉的气血则随之汇入本穴，故本穴为手少阳阳维之会 。
天髎穴意义天髎为经穴名（Tiānliáo TE15） 。出《针灸甲乙经》 。属手少阳三焦经 。天髎是手少阳三焦经、足少阳胆经，阳维脉的交会穴 。天即天空，喻上为天，髎指骨隙，此穴在肩胛岗上方之骨隙中，故名天髎 。
文献摘要《针灸甲乙经》：身热汗不出，胸中热满，天髎主之 。
《针灸甲乙经》：手少阳、阳维之会 。
《铜人腧穴针灸图经》：治肩肘痛引颈项急 。
【天髎穴】《针灸大成》：主胸中烦闷，肩臂痠疼，缺盆中痛 。
