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穿衣搭配|肥胖，是“万病之源”！越来越胖的中国人，可能惹来6大健康问题( 二 )

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人发胖之后会体内发生许多代谢改变 ， 血液中的胆固醇和脂肪含量会增高 ， 对血管有保护作用的高密度脂蛋白反而下降 。 多余脂肪对血管和心脏的压力也增加了这些器官的负荷 。 这样就很容易引起动脉粥样硬化和高血压 ， 后果严重者则发展为冠心病和脑卒中 。
3、诱发糖尿病
同济医学院公共卫生学院何美安等对近1.8万人进行的一项研究显示 ， 那些代谢正常的超重者 ， 得糖尿病的风险是体重保持正常者的1.5倍；而代谢正常的肥胖者则风险更高 ， 增加1.74倍的风险 。 如果一个人代谢紊乱的话 ， 得糖尿病的风险会更高 。
《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》对于糖尿病患者的体重管理提出建议 ， 对于超重和肥胖成人2型糖尿病患者的管理目标为减轻体重的5%~10% 。 《中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）》也提示 ， 应当关注老年糖尿病患者的肥胖 ， 尤其是伴发肌少症的老年肥胖 。

?4、高血压风险增加
【穿衣搭配|肥胖，是“万病之源”！越来越胖的中国人，可能惹来6大健康问题】南京医科大学附属第一医院研究人员对2007-2018年美国健康与营养调查数据进行分析后发现 ， 腰越粗的人 ， 出现高血压的风险越会明显增加 ， 且年轻人风险更高 。
肥胖致高血压的机制复杂 ， 主要的病理生理机制涉及心输出量增加、血容量扩张、肾素血管紧张素醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、炎症/氧化应激、脂肪功能异常以及睡眠呼吸暂停综合征等因素 ， 这些都可导致高血压的发生 。
5、更容易得老年痴呆
研究结果表明 ， 中年期肥胖的确会影响脑部健康 ， 35至40岁以上中年肥胖 ， 会增加患认知能力下降病症的风险 ， 主要表现为记忆力下降、语言表达困难、空间能力定向缺失、思维判断能力下降等症状 ， 甚至可能发展为老年痴呆症 。 前瞻性研究发现 ， 女性体重指数与患痴呆症的相关性更强 ， 肥胖妇女与正常体重妇女相比患痴呆症的危险增加200% ， 而肥胖男性其危险性增加30% 。
6、增加早亡风险
由于肥胖者发生多种疾病的机会增加 ， 因此肥胖与死亡的关系也十分密切 。 研究表明 ， 重度肥胖者寿命明显缩短 ， 轻、中度的肥胖也伴随死亡率的明显上升 ， 并与早年死亡率升高有关；成年期肥胖更是老年期死亡的强有力的预测因子 。

?三、到底怎样才算胖？2个标准可以自测
尽管肥胖有这样那样的危害 ， 但若是减肥不当 ， 人体必将出现透支 ， 脏器功能下降 ， 对健康大大不利 。
世界卫生组织对肥胖和超重有着明确的标准 ， 即BMI指数 。 BMI指数(体重指数)=体重(公斤)÷身高(米)的平方(千克／平方米) 。 体重指数18.5－23为正常 ， ≥23为超重 ， ≥25为肥胖 。
虽然BMI校准了体重与身高的关系 ， 但也容易被误读 。 例如 ， BMI未区分男女 ， 也未考虑体重组成 ， 更无法判断超重是否系健硕骨骼或肌肉所致 。 那些肌肉发达的运动员或健身者可能被错误地判定为BMI超值 ， 而正常BMI者脂肪含量可能偏高 。
所以 ， 除了BMI指数 ， 我们同样要关注自己的脂肪率 。 正常男性成人脂肪组织重量占体重的14%~17% ， 女性占21%~24% 。 若超出这个范围 ， 即便这些人的BMI正常 ， 但体内脂肪比例超标也可以判定为肥胖 。
四、想要健康控制体重 ， 首先“管住嘴 ， 迈开腿”
1、科学饮食
北京协和医院临床营养科副主任、医学营养减重门诊主任医师陈伟表示 ， 中国式肥胖与高油、高盐、高糖的‘三高’饮食习惯息息相关 。 而想要维持健康体重 ， 就需要把导致肥胖的油、盐、糖降低下去 。
想要从源头上做到严格控制总能量输入 ， 需尽量做到饮食多样化 ， 膳食平衡 ， 最好每份餐食都包含一份主食 ， 两份蔬菜 ， 一份优质蛋白食物 ， 这样做既能满足机体一日3大产热营养素的供应量 ， 又能提供较为丰富的矿物质、维生素和膳食纤维等 ， 对健康大有裨益 。
2、适量运动
最好的健康减肥方式是运动 。 运动项目的选择应结合自身的兴趣爱好 ， 并与年龄、身体承受能力等相适应 。 运动量和强度应当逐渐递增 ， 最终目标为每周运动3～5天 ， 每周运动150分钟以上 ， 达到中等强度的运动（50%～70%最大心率 ， 运动时有点用力 ， 心跳和呼吸加快但不急促）为宜 。
另外 ， 需要注意的是 ， 如果存在严重超重的问题 ， 靠自己无法得到良好的效果时 ， 可以寻求专业帮助 ， 到正规的医院 ， 去咨询专科医护人员 ， 寻找合适的减肥方法 。 不要盲目相信所谓的“网红”减肥产品 ， 若为了减肥而滥用药物 ， 不仅达不到减肥的目的 ， 反而还会对身体造成额外的损伤 。


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