冰敷与热敷区别在哪?如何选择?

在篮球的比赛中 , 我们经常可以看到球员受伤后来到场边 , 用一个大袋子置于受伤的足踝处 , 那么问题来了 , 他是在热敷还是冰敷?
【冰敷与热敷区别在哪?如何选择?】对于热敷和冰敷 , 我们在日常生活中都耳熟能详 , 但是对于二者的区别和适用情况我们是否了解呢?如果选错方式往往对于治疗效果会适得其反 。今天我们来一起了解一下冰敷和热敷的区别与应用 。
冰敷1、冰敷的机制:
冰敷是冷疗的一种治疗方法 , 应用比人体温度低的物理因子刺激机体 , 以达到降温、 止痛、 止血、 减轻炎症水肿和渗出的目的;冰敷可减慢神经纤维传递速度 ,  降低神经痛板机点的兴奋 ,  提高痛阈值 ,  起到减轻疼痛的作用 。
2、冰敷的作用
1)减轻局部充血或出血;
2)减轻疼痛;
3)控制炎症扩散;
4)降低体温等 。
3、冰敷的适应症:
1)肌肉、韧带、骨组织闭合性急性损伤72小时内(无皮肤损伤时) , 如踝关节扭伤、膝关节扭伤、肌肉拉伤、脊柱小关节嵌顿;
2)慢性损伤急性发作72小时内;
3)体温过高时;
4)术后伤口水肿疼痛;
5)其他 。
4、冰敷的方法
重点:首先为防止皮肤冻伤 , 使用时应将冰袋包裹与毛巾中 , 严禁与皮肤直接接触 。
其次 , 为保证冰袋贴服体表 , 冰袋内液体不宜完全凝结 , 以形成冰水混合物(即软冰袋)为宜 。
1)闭合性急性损伤或慢性损伤急性发作72小时内:可将冰袋置于组织损伤疼痛部位 , 尽量与体表贴服 。一般每日冰敷4至5次 , 每次不超过20分钟 , 同时严密观察冰敷处组织的血液循环情况 , 防止冻伤的发生 。
2)体温过高时:将冰袋置于额前及浅表大血管处 , 如颈部、腋下、腹股沟处等 。同时及时测量体温 , 如果体温下降 , 则可以去除冰袋 。
3)术后伤口疼痛、引流过多:常用于关节手开放手术后 , 术后用棉垫和绷带常规包扎伤口 , 抬高患肢 , 冰袋24小时持续冰敷与伤口外辅料处 , 每1-3小时更换 , 保持冰袋不融化 。减轻疼痛、减少渗出、缩短引流管放置时间 。
4)拆线伤口红肿炎症:在确保伤口愈合好 , 无明显破溃时 , 可将冰袋置于术后伤口红肿热痛部位 , 与体表贴服 。冰敷次数及频率同组织急性损伤 。这样可以减轻红肿等炎症反应 , 但需要严密观察冰敷处的血液循环情况 , 防止冻伤的发生 , 同时观察局部红肿是否与感染及血肿等情况有关 。
5、不宜冰敷的部位:
以下部位不宜冰敷:
1)耳廓、枕后、阴囊处冰敷冰敷容易引起冻伤;
2)心前区冰敷易引起反射性心率减慢;
3)腹部冰敷容易引起腹泻;
4)足底冰敷可引起一过性冠状动脉收缩 。以上部位不宜冰敷 , 如需冷可以用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法 。
 
二、热敷1、热敷的机制:
1)可以促进皮肤及以下组织血管扩张 , 加速局部乃至全身血液循环;
2)可以刺激活跃机体防御组织中吞噬细胞吞噬异物的能力;
3)加速局部新陈代谢速度等 。
2、热敷的作用
1)在损伤组织局部出血或者渗出已经停止时 , 对于已经存在的血肿和渗出可以通过热敷促进吸收消散 , 对于损伤的组织则可以起到消炎止痛修复的作用;
2)加强局部抵抗力;
3)松弛紧张的肌肉;
4)缓解组织粘连;
5)改善局部组织营养状况;
6)提高机体温度等 。
3、热敷的适应症
1)闭合性急性损伤或慢性损伤急性发作48-72小时(前期冰敷);
2)椎间盘突出引起的神经根性疼痛;
3)工作后眼睛疲劳时;
4)局部渗出或输液后肿胀;
5)关节、组织粘连增生;
6)临床长期静脉留置管 , 和钾离子静滴时发生静脉炎等情况引发的局部疼痛;
7)肌肉痉挛性收缩;
8)鼻炎闭塞;
9)体温过低时;
10)其他 。
4、热敷的方法
重点:水的比热容大散热较慢 , 平时加热方便 , 所以多数时建议使用热水袋进行热敷 。使用时水温控制在50°左右 , 裹毛巾防止皮肤烫伤 。也可以使用热水浴及热湿毛巾 。


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