江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

生科医学|慎入！看完这篇文章 我再也不敢吃奇奇怪怪的东西了( 二 )


因此 ， 大多数胃内异物可以不予处理、两天内注意观察粪便中是否有异物排出 ， 除非是某些可能造成肠子穿孔的尖锐物体、或者长期逗留会腐蚀胃粘膜的硬币或者电池 。
但是 ， 假如异物实在太大 ， 尺寸超过5厘米 x 2厘米 ， 它就基本上不可能通过胃的出口幽门了 。
生科医学|慎入！看完这篇文章 我再也不敢吃奇奇怪怪的东西了
文章图片
生科医学|慎入！看完这篇文章 我再也不敢吃奇奇怪怪的东西了
文章图片
一个55岁的抑郁症男子吞下了一整幅老花眼镜和一堆金属零件 ， 最后被灵巧的医生通过内镜取出 。图片来源 Endoscopy
肠道：警惕最前方的小胡同
幽门之后 ， 就是狭窄的十二指肠 。十二指肠的长度和食管差不多 ， 但却厚得多 。
别看它一般没什么存在感 ， 但却拥有整个胃肠道最强的消化功能 。
这么厚实的十二指肠是不会轻易被划破的 ， 然而有利就有弊 ， 它非常容易被堵塞 。
生科医学|慎入！看完这篇文章 我再也不敢吃奇奇怪怪的东西了
文章图片
十二指肠的位置 ， 图片来源：wikipedia
如果异物顺利通过了十二指肠 ， 那么基本上就没有问题了 。
它们最终都会被排出 ， 即便整个过程可能会耗时数周甚至数月 。它们可能会停留在肠道的褶皱、狭窄处 ， 但一般来说不会堵塞宽大松弛的肠道 。
有时候 ， 一些小异物会在肠道里停留几年甚至几十年 ， 最后被组织包裹起来 ， 成为一个陈旧的肉芽肿 。
假如发生了小概率的穿破消化道事件 ， 应该尽快开腹探查 ， 以免消化道内的食物、粪便泄漏污染腹腔 。
生科医学|慎入！看完这篇文章 我再也不敢吃奇奇怪怪的东西了
文章图片
被鸡骨头刺破的肠子 ， 只能选择开腹手术 ， 图片来源 BJMP
直肠：好事多磨的终点站
有些异物走了一段长长的旅行 ， 最后停留在了最靠近终点的直肠 。
很多以为直肠就是直的 ， 但实际上 ， 直肠的几个坎也遍布着层层考验和磨难 。它呈现出“S”的造型 ， 有前后两个弯曲 ， 异物通常因为无法通过弯曲的角度而滞留在直肠中段 。
生科医学|慎入！看完这篇文章 我再也不敢吃奇奇怪怪的东西了
文章图片
曲折的直肠 ， 图片来源 HealthTap
除此之外 ， 直肠管壁也很不光滑 ， 有十几道名为“肛柱”的纵行皱襞 ， 下方还有横行的半月形粘膜皱襞“肛瓣” 。
加上粪便到了这个时候都已经比较干燥了 ， 润滑不佳 ， 所以东西很容易停留在这里 。
直肠部位的异物经常被人忽略 。有时异物不大 ， 患者完全没有察觉到；有时候即便患者在排便时感觉到了靠近肛门处的剧烈疼痛 ， 也会被当成是便秘引发的撕裂或者痔疮 。
因为直肠肛门处的卫生条件比较差 ， 如果对异物置之不管 ， 有可能会发生感染、化脓、穿孔 ， 导致直肠肛门功能障碍 。
直肠和其他消化道部位不同的是 ， 在这里经常可以见到从肛门塞入的异物 。它们的体积通常较大 ， 取出比较困难 。
假如异物能在指检时被触摸到 ， 那可以选择在局部麻醉下用直肠拉钩扩开肛门 ， 抓住异物将其拔出 。
如果异物比较深用手够不着 ， 那就有可能要住院手术了 ， 如果盲目想将异物取出 ， 很可能会导致物体越滑越入 ， 产生更加严重的后果 。
生科医学|慎入！看完这篇文章 我再也不敢吃奇奇怪怪的东西了
文章图片
直肠异物的取出非常需要技巧 。图为医生先探入压扁状态的气囊 ， 抵达柠檬后方后充气将异物推出 。图片来源 aneskey
也许大家没有意识到 ， 以上这些弯弯道道 ， 每一个 ， 都曾经是许多人的劫难 。
消化道是每个人最先了解的人体系统 ， 也许正因为太过熟悉 ， 很多人放松了警惕 。


推荐阅读


上一篇：印度|印度一医院11人因氧气供应中断去世：医疗系统已不堪重负

下一篇：新冠病毒|印度暴发毛霉菌病原因被找到：记者称患者呼吸机里被使用污染水