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根据国家癌症中心的最新数据 ， 肝癌位居我国癌症发病率的第四位 ， 位居癌症死亡率第二位 ， 由乙肝引发的肝癌比例达92.05% 。
3月18日是全国爱肝日 ， 今年爱肝日主题为“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎” 。 中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟表示 ， 病毒性肝炎并不可怕 ， 乙肝是可以控制的 ， 丙肝是可以治愈的 ， 发生过高危行为的中老年人群应该主动筛查 。
慢性乙肝患者正在呈现老龄化趋势
乙肝、丙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播和性接触传播 ， 发生与以上传播途径有关的高危行为 ， 可能会造成乙肝、丙肝的感染 。 此外 ， 在日常生活中 ， 共用剃须刀、共用牙刷、修足、文身和打耳洞等行为 ， 可能因黏膜破损而出血 ， 也会造成乙肝、丙肝病毒的传播 。 如果感染了乙肝、丙肝病毒 ， 没有及时开展抗病毒治疗 ， 就会有发生肝硬化、肝癌的风险 。
国内约有9000万乙肝病毒感染者 ， 其中2800万为慢性乙型肝炎患者 。 慢性乙肝患者正呈现老龄化趋势 ， 如果中老年患者没有尽早地开展抗病毒治疗 ， 随着年龄的增长 ， 发生肝硬化、肝癌的风险将大大增高 。
李兰娟指出 ， 乙肝感染者要从根本上抑制乙肝病毒的复制 ， 来减轻肝细胞的炎症、坏死 ， 以及肝脏纤维组织增生 ， 从而延缓和减少肝功能的损害 ， 减少肝衰竭的发生 ， “中老年患者应定期接受高敏检测 ， 有助于评估抗病毒治疗的效果 ， 可以有效地降低肝癌风险 ， 避免慢性乙型肝炎复发 。 ”
丙肝症状不明显 ， 存“三低”现象
我国丙肝感染者约1000万 ， 距离世卫组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”的目标还有差距 。
慢性丙型病毒（下简称HCV）的主要传播途径为输血和血制品、经破损的皮肤和黏膜传播、性接触传播、母婴传播 ， 很多感染者是在不知情的情况下感染HCV 。 由于丙肝症状不明显 ， 大部分感染者缺乏主动去筛查的积极性 ， 存在漏诊率高、就诊率低和治疗率较低的现象 。
李兰娟指出 ， 有医源性暴露史 ， 包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者 ， 准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群；1993年前有过输血或应用血制品者；1996年前的供血浆者；身边的亲人、朋友感染丙肝者 ， 都属于高危人群 。 “有过高危行为的中老年人要到正规医疗机构进行丙肝筛查 ， 或者在自己年度体检中增加丙肝的筛查 。 也希望医疗机构建立规范的临床路径 ， 中老年人在非感染科接受治疗时 ， 如果发现有过高危行为 ， 或者检查发现已经感染HCV ， 帮助他们转诊和治疗 。 ”
新京报采访人员 张秀兰
【丙肝|全国爱肝日丨乙肝可控制，丙肝可治愈，有高危行为人群应主动筛查】校对 陈荻雁
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