较真要点：
“老人鞋”不同于平常的鞋 ， 在购买时需根据老年人脚部老化的特征来选择 。 从健康的角度出发 ， “老人鞋”需要有足弓支撑且内侧坚固 ， 能有足够空间来容纳脚趾；鞋子透气保暖且松紧合适 。 此外 ， 鞋跟高度最好在2.5cm左右 ， 底部较硬且有防滑沟槽 。
查证者：魏芳远丨北京同仁医院足踝外科中心副主任医师
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【老人鞋|较真丨买“老人鞋”还有这么多讲究？子女们长点心，可别买错了】俗话说 ， “人老先老脚” 。 许多老年朋友都有腿脚不便的问题 ， 具体表现为脚部疼痛 ， 容易肿胀 ， 行走容易跌倒等等 。 研究表明 ， 大约71-87%的老年人有各种足部问题 。 当我们逐渐衰老时 ， 足部会发生一系列结构和功能变化 ， 这些变化也将直接影响我们如何选择健康舒适的鞋 。
一、老年人要选有足弓支撑的鞋子 ， 可以减轻疼痛
随着人的年龄增长 ， 足的内侧肌群及韧带会出现退行性变化 ， 表现为肌肉力量随年龄增长而减弱 ， 韧带弹性逐渐丧失 。 因此老年人内侧足弓弹性变差 ， 足弓塌陷（图1） ， 所以足部负重能力会大大降低 。 尤其是一些身体肥胖 ， 体重超重的老年人 ， 更增加了双足行走的负担 。
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图1老年人足弓塌陷及足弓支撑（来源：sandiegopodiatrygroup.com）
足作为人体直接与地面接触的部分 ， 是人体的“根基” 。 足弓塌陷会导致行走时前脚掌和后脚跟受力不均衡 ， 容易造成前脚掌疼痛（跖痛症）和后脚跟疼痛（足底筋膜炎） 。 所以老年人选鞋时 ， 要选择有足弓支撑作用的鞋子 ， 可延缓关节退变 ， 减轻疼痛 ， 防跌倒 。
二、老年人应选择和脚的长宽相匹配的鞋
因为老年人的内侧足弓塌陷 ， 增加了足的宽度和长度 ， 所以会让脚变大 。 如果鞋腔内部空间太窄 ， 鞋面长期挤压前脚掌 ， 会导致前脚掌关节变形 ， 出现大脚骨（拇外翻）畸形疼痛及小趾变形疼痛（小趾滑囊炎）（图2）；如果鞋子太短 ， 会导致前面脚趾逐渐变弯曲 ， 形成脚趾弯曲畸形（锤状趾或爪形趾） ， 脚趾背侧关节受鞋子挤压而疼痛 ， 形成痛性硬茧 ， 脚趾尖端顶向地面 ， 出现趾头尖疼痛 ， 甚至形成顽固溃疡 。
老年人的鞋子不论太紧或太松 ， 都会明显增加老年人行走时跌倒的风险 。 所以老年人选鞋子 ， 还应该选择和脚的长宽相匹配合适的鞋子 。
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图2鞋腔的内部空间过于狭窄造成的拇外翻和小趾滑囊炎（来源：ritegait.com、thefootandankleclinic.com.au）
三、老年人要选宽松透气又保暖的鞋
随着年龄的增加 ， 人体各个系统也随之发生衰老及机能减退 ， 包括心功能降低和血管弹性下降等 。 又因为足部离心脏较远且老年人足部血管弹性变差 ， 所以老年人足部容易出现血液流通不畅、冰冷疼痛、皮肤青紫等症状 。 如果长期穿太紧而不透气的鞋子 ， 还容易出现趾甲营养不良 ， 真菌感染（俗称脚气） ， 甚至足部溃疡 。 所以老年人要选择宽松透气而有一定保暖性的鞋子 。
四、老年人要选鞋跟高度2.5cm左右且鞋底有防滑沟槽设计的鞋
许多老年朋友身体平衡能力变差 ， 脚踝活动度减小 ， 踝关节背侧肌群力量减弱 ， 脚底对压力感知能力下降 ， 这些因素都会增加老年人行走时的跌倒风险 。 国外研究者发现 ， 鞋子不合适也是老年人发生跌倒的重要原因之一 ， 而有超过七成的老人都有鞋子不合适的问题；这已经成为老年人生活的重大安全隐患 。
穿鞋过松或过紧 ， 鞋跟太高或太低 ， 或鞋底不防滑 ， 都可能导致老人在行走时失去平衡而跌倒 。 所以老年人选鞋子时要选择松紧合适、鞋跟高度2.5cm左右且鞋底有防滑沟槽设计的鞋子 。
五、老年人要尽量选择硬底鞋
一些老年人喜欢穿传统布鞋 ， 觉得布鞋柔软跟脚 ， 穿脱方便 。 老年人都喜欢穿着它散步 ， 但走远路时就会感觉脚累、脚酸 。 其实 ， 布鞋并非所有老人都适合穿 。 传统布鞋在足弓部位没有足够支撑 ， 鞋跟太低 ， 鞋底也往往缺乏防滑设计 ， 对老人脚踝没有足够保护作用 。
有研究表明 ， 如果鞋底太软 ， 还会影响老人脚底对路面的感知 ， 增加行走时跌倒的风险；而穿硬底鞋子 ， 可以显著改善老年人行走的平衡性和稳定性 。 所以老年人选鞋子要尽量选择硬底鞋子 。
六、老年人买鞋时还有哪些注意事项呢？
1、一定不能代购鞋子 。 买鞋子一定得本人亲自去 。
2、建议选择下午去买鞋子 。 因为受到身体重力影响 ， 老年人双脚在下午时会较上午时肿胀增大 。
3、老年人的足部感知能力下降 ， 即便亲自试穿 ， 有时也难以准确判断鞋子是否合适 ， 所以建议在买鞋之前要先测量自己脚的宽窄和长短 。 记住最长脚趾尖和鞋尖边缘之间要留足1cm间隙 。
4、记着带上最常穿的袜子及鞋垫去买鞋子 。 有的老年人因为有足部疾患而定制了矫正鞋垫或其他足部支具 ， 在买鞋之前一定要带上 。 挑选鞋子时 ， 要穿戴上足部支具后 ， 再试穿鞋子 ， 评估是否合适 。
5、老年朋友们经常会遇到两只脚形态不一样 ， 大小不一致的情形 。 例如一只脚有拇外翻 ， 而另一只脚正常；一只脚足弓塌陷程度比另一只脚严重 。 在这些情形下 ， 需要分别根据两只脚不同形态和大小 ， 买两双不同大小的鞋子 。 买的鞋子一定要贴脚、跟脚才行 。
6、穿上新鞋以后 ， 一定要通过充分地走、跑、跳 ， 评估鞋子是否合适 。 如果有任何足部不适 ， 果断更换 。
7、购买鞋子时还要注意鞋腔内部是否有过于突出的商标、鞋子各结合部是否有突出的线头磨脚 ， 皮革是否过硬而缺乏弹性造成脚部不适 。
总而言之 ， 老年人买鞋还真不是一件容易的事儿 。 市面上的“老人鞋”鱼龙混杂 ， 良莠不齐 。 希望这篇文章能够帮助老年朋友们能买到真正适合自己的“老人鞋”！
本文编辑：fycfeng
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