小儿推拿|各位父母,请负责一点,别拿宝宝当小儿推拿的试验品

较真要点:

  • 1小儿推拿对治疗腹泻是否有效?因为相关研究数据量很小 , 研究设计也不够合理 , 所以整脊推拿对于婴幼儿疾病或保健到底有没有用 , 目前没法下结论 。 但医学的治疗手段 , 应该以有罪推论作为基础的 。 也就是说 , 在没有确切证据证实小儿推拿利大于弊之前 , 就默认它是无效甚至有害的 , 除非有证据证实有益 , 而且益处大于可能的副作用 , 才能用于人体 。 何况是娇嫩的幼儿 。
  • 2婴儿腹泻该怎么办?如果是轻度的腹泻 , 通常是不需要就医或用药的 , 在家里注意补充水分 , 好好休息 , 密切观察就好 。 如果腹泻非常频繁 , 或者是喷溅状的腹泻 , 或者大便有红色的 , 那就尽快就医 , 让专业的儿科医生处理 。
查证者:勿怪幸 | 东京大学外科博士
小儿推拿|各位父母,请负责一点,别拿宝宝当小儿推拿的试验品
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最近有用户在腾讯较真辟谣小程序提问:宝宝腹泻去医院看病 , 不容易好 。 婴儿推拿治疗腹泻很有效?较真特邀专家对此进行解答 。
一、婴儿腹泻应该怎么处理呢?
如果是轻度的腹泻 , 大便不是那种哗哗流的水样便 , 颜色也没有特别的异常 , 通常是不需要就医或用药的 , 在家里注意补充水分 , 好好休息 , 密切观察就好 。
如果腹泻非常频繁 , 或者是喷溅状的腹泻 , 或者大便有红色的 , 那就尽快就医 , 让专业的儿科医生处理 。 千万别自以为是的找一些偏方 , 比如小儿按摩 , 推拿等 。 这样不仅不会有治疗效果 , 反而可能耽误治疗 , 导致本不严重的病情恶化 , 铸成大错 。
幼儿 , 尤其是新生儿得病跟成人不一样 。 成人能挺过去的病痛 , 到了新生儿就需要格外小心 。 一个合格的儿科医生 , 需要经过长期系统正规的医学训练 , 才有可能对幼儿的疾病做出正确的判断和治疗 。
二、小儿推拿到底有没有一点作用呢?
关于这方面的研究极少 , 因为新生儿接受推拿的毕竟是少数 , 可以用来分析的数据少之又少 。 更何况还要评估推拿是否有效 , 可谓难上加难 。
虽然少 , 也不是没有 。 因为在西方国家或者日本 , 也是有对儿童进行推拿的 。 在欧美国家 , 因为对医疗监管非常严格 , 只有有执照的整脊师(专业是脊骨神经医学)才可以接触到幼儿 , 所以可供研究的数据都来自整脊“医学”对幼儿的影响 。 在欧美国家 , 整脊医学通常只能用于腰背痛或者肌肉酸痛这样不严重的疾病 。 用整脊来治疗其他疾病的情况非常少见 , 所以数据更少 。
1996年 , 荷兰的学者统计了过往所有“整脊医学与儿童急性或慢性后背痛”的随机对照临床研究的数据 。 得出的结论是:没有证据证实整脊或推拿对于儿童的后背痛有缓解作用 。 但同时也有一些研究说整脊对于成年人的急性腰背痛也许有一定作用 , 但对于慢性的腰痛就没有什么用了 , 对于儿童则没有可供研究的证据 。
1996年 , 美国学者关于整脊和颈痛的系统性回顾研究发现:对于某些人整脊也许能短暂地缓解亚急性或慢性的颈痛 。 但同时也指出:跟其他常规的治疗相比 , 整脊并没有特殊的优势或者会性价比更高 。 对于偏头痛的治疗 , 整脊疗法的有效性更加可疑 。 对于儿童的颈痛也缺乏值得研究的临床证据 。
不多见的几个关于儿童整脊疗法是否有效的研究来自加拿大学者在1998年发表的研究 。 该研究发现 , 患有哮喘的儿童 , 接受整脊疗法作为辅助治疗后 , 没有证据显示整脊疗法有任何帮助 。 作者说:对于儿童哮喘 , 作为辅助手段的整脊推拿没有益处(provided no benefit) 。
除了腰颈痛之外 , 一些家长寻求整脊师治疗的另外一个原因是孩子腹胀腹痛 , 特别是肠绞痛 。 尤其是幼儿 , 喂奶后腹绞痛会嚎啕大哭 , 家长们手足无措 , 就比较喜欢找整脊师 。
1999年 , 丹麦学者做了一个对照随机研究 , 研究推拿对于小儿肠绞痛的作用 , 同时与药物治疗做比较 。 结果发现整脊对于肠绞痛有一定的作用 。 但很遗憾的是这个研究不是双盲的 , 推拿治疗时整脊师和父母跟幼儿的互动比药物治疗要多得多 , 而这样的亲密接触所带来的影响无法排除 , 所以不能进行有效的比较 。
挪威学者2001年发表的一个研究 , 对86个婴儿进行随机双盲对照实验 , 比较肠绞痛孩子对于整脊疗法的反应 。 结果发现整脊疗法的效果与安慰剂一致 。
这些研究因为数据量很小 , 研究设计也不够合理 , 所以结论都不算严谨 , 因此整脊推拿对于婴幼儿疾病或保健到底有没有用 , 没法下结论 。
但问题就在这里 。
医疗 , 尤其是婴幼儿的医疗 , 事关生命 , 需要慎之又慎 。 现代医学对于孩子的临床治疗手段和措施 , 都需要经过长期、大样本、科学合理的研究作为基础 , 绝容不得随意创造或者随心所欲 。 医学的治疗手段 , 是应该以有罪推论作为基础的 。 也就是说 , 在没有确切证据证实某种治疗措施利大于弊之前 , 就默认它是无效甚至有害的 , 除非有证据证实有益 , 而且益处大于可能的副作用 , 才能用于人体 。 何况是娇嫩的幼儿 。
做父母的 , 请花点时间学习一些正规的育儿常识 。 孩子的健康 , 全仗父母 。 别拿自己孩子做实验 。 否则后悔莫及 。
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